溶血性鏈球菌感染后急性腎小球腎炎怎么治療 從這三方面帶你了解急性腎小球腎炎

博禾醫(yī)生
溶血性鏈球菌感染后急性腎小球腎炎可通過控制感染、對(duì)癥治療、腎臟保護(hù)三方面干預(yù)。該病多由A組β溶血性鏈球菌感染引發(fā),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,需結(jié)合臨床評(píng)估制定方案。
青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊常用于清除殘余鏈球菌感染,療程通常持續(xù)7-10天。對(duì)青霉素過敏者可改用紅霉素腸溶片。感染控制有助于阻斷抗原抗體復(fù)合物對(duì)腎小球基底膜的持續(xù)損傷,但需注意避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
呋塞米片可緩解水腫及高血壓,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片能減少蛋白尿。嚴(yán)重水腫時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000-1500毫升。血壓監(jiān)測應(yīng)每日進(jìn)行,若收縮壓持續(xù)超過140mmHg需調(diào)整降壓方案。
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(每日0.8-1g/kg)可減輕腎臟負(fù)荷,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。定期檢測血肌酐和尿蛋白定量,急性期臥床休息有助于改善腎血流量。
患者應(yīng)保持每日尿量1500-2000毫升,監(jiān)測晨起眼瞼及下肢水腫情況?;謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量,但3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以新鮮蔬菜、低脂奶制品為主,限制加工食品攝入。若出現(xiàn)尿量驟減或持續(xù)頭痛需立即復(fù)診,絕大多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可在6-8周內(nèi)恢復(fù)腎功能。
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