齲齒發(fā)展到什么程度進(jìn)行根管治療

博禾醫(yī)生
齲齒發(fā)展到牙髓炎或根尖周炎時通常需進(jìn)行根管治療。齲齒進(jìn)展可分為淺齲、中齲、深齲、牙髓炎和根尖周炎五個階段,當(dāng)細(xì)菌感染突破牙本質(zhì)進(jìn)入牙髓腔或擴(kuò)散至根尖周圍組織時,根管治療是保存患牙的主要手段。
淺齲僅累及牙釉質(zhì)層,表現(xiàn)為釉質(zhì)表面白堊色或褐色斑塊,此時通過去腐充填即可修復(fù)。中齲已破壞牙本質(zhì)淺層,冷熱刺激可能引發(fā)短暫敏感,仍可采用常規(guī)補(bǔ)牙處理。深齲接近牙髓但未穿透髓腔,可能出現(xiàn)明顯冷熱痛或食物嵌塞痛,部分病例需墊底保護(hù)牙髓后充填。當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓暴露引發(fā)自發(fā)性疼痛、夜間痛或冷熱刺激延長痛時,表明已發(fā)展為不可逆性牙髓炎,需清除感染牙髓并完成根管預(yù)備消毒。若感染進(jìn)一步擴(kuò)散至根尖區(qū)導(dǎo)致咬合痛、牙齦腫脹甚至瘺管形成,則確診為根尖周炎,必須通過根管治療消除根管內(nèi)病原微生物。
根管治療適用于牙髓壞死、牙髓炎無法保留活髓、根尖周病變經(jīng)久不愈等情況。治療需分次完成開髓引流、根管預(yù)備、消毒封藥和永久充填等步驟,必要時聯(lián)合根尖手術(shù)或牙冠修復(fù)。整個過程要求嚴(yán)格無菌操作,根管器械需達(dá)到工作長度但不超過根尖孔,避免將感染物質(zhì)推出根尖區(qū)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常反應(yīng),若持續(xù)腫痛需復(fù)查排除超充或遺漏根管。
建議每6-12個月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒盡早干預(yù)。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,餐后使用牙線清理鄰面,限制高糖飲食攝入頻率。已行根管治療的牙齒因失去營養(yǎng)供給較脆,應(yīng)及時做全冠修復(fù)防止牙體折裂。出現(xiàn)冷熱刺激敏感或咬合不適時應(yīng)盡早就診,避免延誤治療時機(jī)導(dǎo)致拔牙。
齲齒的原因有哪些
幼兒齲齒的治療方法有哪些
做過窩溝封閉的牙齒還會得齲齒嗎
深度齲齒特別疼怎么辦
盤點(diǎn)齲齒的幾個常見治療誤區(qū)
齲齒的常見的類型有哪幾種
兒童齲齒去哪里治療比較好
齲齒患者怎么保護(hù)好自己的牙齒
齲齒的常見的認(rèn)識誤區(qū)有哪幾個
齲齒的飲食調(diào)養(yǎng)有哪些
如何判斷出孩子得了齲齒
幼兒齲齒的癥狀是什么