破傷風疫苗怎么打 打破傷風針的正確方法介紹

博禾醫(yī)生
破傷風疫苗可通過肌肉注射接種,主要接種方式有主動免疫接種和被動免疫接種兩種。破傷風疫苗屬于國家免疫規(guī)劃疫苗,建議按照免疫程序規(guī)范接種。
破傷風類毒素疫苗用于常規(guī)免疫預防,基礎(chǔ)免疫程序為嬰兒2月齡、3月齡、4月齡各接種1劑次,18-24月齡加強1劑次,6周歲加強1劑次。成人如未完成全程免疫或免疫史不詳,需補種3劑次,第1劑與第2劑間隔4-8周,第3劑與第2劑間隔6-12個月。接種部位通常選擇上臂三角肌,肌肉注射。
破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白用于外傷后的應(yīng)急預防。對于未完成全程免疫或免疫史不詳者,發(fā)生污染傷口時應(yīng)立即注射。破傷風抗毒素需先做皮試,陰性者可肌肉注射,陽性者需脫敏注射;破傷風免疫球蛋白可直接肌肉注射,無需皮試。注射部位通常選擇臀部外上1/4處或上臂三角肌。
接種疫苗前需徹底清創(chuàng),用生理鹽水反復沖洗傷口,清除異物和壞死組織。對于深而窄的污染傷口,建議擴創(chuàng)引流。清創(chuàng)后傷口不宜縫合,可用無菌敷料覆蓋。嚴重污染傷口需配合抗生素治療,常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等。
接種前需詢問過敏史,有破傷風疫苗嚴重過敏反應(yīng)者禁忌接種。接種后需留觀30分鐘,觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),一般2-3天可自行消退。發(fā)熱或急性疾病期應(yīng)暫緩接種,妊娠期婦女慎用破傷風抗毒素。
完成全程免疫后抗體保護期可達10年以上。高危職業(yè)人群建議每10年加強1劑次。外傷后是否需要加強接種需根據(jù)傷口情況和既往免疫史綜合評估??蓹z測血清破傷風抗體效價評估免疫效果,保護性抗體水平應(yīng)≥0.01IU/ml。
日常生活中應(yīng)注意避免創(chuàng)傷,特別是鐵銹或土壤污染的傷口要及時處理。從事高危職業(yè)者應(yīng)做好勞動防護,定期檢查工具安全性。家庭常備急救包應(yīng)包含無菌敷料和消毒液,發(fā)生創(chuàng)傷后立即用流動清水沖洗傷口。完成基礎(chǔ)免疫程序后仍需注意傷口規(guī)范處理,嚴重污染傷口應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要加強免疫。
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