什么是阻塞性肺氣腫 阻塞性肺氣腫如何治療
阻塞性肺氣腫是一種以終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張伴肺泡壁破壞為特征的慢性肺部疾病，治療方式主要有戒煙、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等。
1、戒煙
吸煙是導(dǎo)致阻塞性肺氣腫的主要危險(xiǎn)因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁彈性纖維。患者需完全停止吸煙并避免二手煙暴露，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。戒煙后肺功能下降速度可減緩，咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì)明顯改善。
2、支氣管擴(kuò)張劑吸入
常用藥物包括硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑和異丙托溴銨氣霧劑，能松弛支氣管平滑肌緩解呼吸困難。這類藥物通過直接作用于氣道，起效快且全身副作用小，適用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀，也可作為長(zhǎng)期維持治療。
3、糖皮質(zhì)激素治療
布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)合制劑可減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素需規(guī)律使用才能發(fā)揮抗炎作用，但長(zhǎng)期使用可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥后需及時(shí)漱口。
4、氧療
對(duì)于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者，需長(zhǎng)期家庭氧療維持血氧濃度。每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過15小時(shí)，流量控制在1-2升/分鐘，可改善組織缺氧狀態(tài)，延緩肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥發(fā)生。
5、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善呼吸效率，配合步行、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)耐力。肺康復(fù)需每周進(jìn)行3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月可顯著提高運(yùn)動(dòng)耐量，減輕日?；顒?dòng)時(shí)的氣促癥狀。
阻塞性肺氣腫患者需注意保暖防寒，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，居家保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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