阻塞性肺氣腫的治療
患者：女，35歲 提問于2020-11-02 16:06
共1個回答
- 范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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該怎么預(yù)防慢阻肺
慢阻肺的預(yù)防很簡單，與哮喘不同。哮喘某種情況沒法預(yù)防，因為哮喘發(fā)病是病人沒法決定的，但慢阻肺跟生活習(xí)慣有關(guān)。慢阻肺最主要的預(yù)防是不要吸煙，盡量少接觸污染的空氣。 農(nóng)村做飯時使用生物燃料，必須改善廚房通風(fēng)；長期在特定工作環(huán)境，接觸污染空氣時，做好必要的防護(hù)，是最主要的預(yù)防措施。 除此以外，通過飲食、藥物，都不是特別推薦。主要預(yù)防措施從生活習(xí)慣、工作環(huán)境和生活環(huán)境著手，少接觸污染的氣體，減少呼吸道反復(fù)感染的機(jī)會，是最主要的預(yù)防措施。語音時長 01:1260474次收聽 2018-09-21 -
哪些肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療
通過磁導(dǎo)航穿刺技術(shù)能夠明確肺內(nèi)結(jié)節(jié)是不是惡性的，需要不需要手術(shù)。早期周圍型肺癌，通過手術(shù)治療能夠達(dá)到臨床治愈的。如果健康體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變，也可以通過外科手術(shù)得到我們最后的診斷。微小的腫瘤，通過外科手術(shù)切除，十年生存率都在90%以上。61591次播放 2018-08-17
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風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽區(qū)別
風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒都是外感咳嗽的癥型，風(fēng)寒咳嗽是肌體感受的風(fēng)寒，肺濕宣降所致的咳嗽，臨床上表現(xiàn)為咳聲重，咽癢、鼻塞、全身酸痛、惡寒、怕冷、怕風(fēng)、無汗的情況。 部分人會出現(xiàn)頭疼、輕微發(fā)熱，咳嗽有白稀痰，有清鼻涕并感到喘憋，當(dāng)然也與個人體質(zhì)有關(guān)，部分慢喘支的病人感受風(fēng)寒咳嗽以后，還會引起病根。 風(fēng)熱感冒的咳嗽，主要表現(xiàn)是干渴、咽干痰少較粘稠，顏色偏黃，部分患者伴有發(fā)熱的情況，比風(fēng)寒咳嗽的發(fā)熱體溫要高。另外一種人怕風(fēng)，沒有明顯的怕冷癥狀，會出現(xiàn)嗓子干疼，鼻涕黃稠的癥狀，舌象表現(xiàn)為偏紅的，舌苔薄黃色，脈象表現(xiàn)較淺，脈速會比較快的狀態(tài)。語音時長 02:4958788次收聽 2018-03-30 -
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的癥狀
患有進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的病人，其癥狀最常見的就是假肥大型。假肥大型又可以分成兩個亞型，包括Duchenne型，以及Becker型。一般情況下，在進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的患者當(dāng)中，最常見的是Duchenne型的患者。 通常情況下，在患者三歲或者是兩歲的時候，就可以出現(xiàn)一些癥狀。首先進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的患者，可以出現(xiàn)走路不穩(wěn)、踮腳、搖搖晃晃的表現(xiàn)，患者的這些表現(xiàn)稱為“鴨步”；隨著時間的延長，患者可以出現(xiàn)翼狀肩，肩膀經(jīng)常向后豎，可出現(xiàn)端肩、下肢無力的癥狀?；颊唛L大以后，心肌的發(fā)育也可能會受到影響。另外，患者還可以出現(xiàn)精神智力、精神認(rèn)識、精神意識能力的發(fā)育遲滯等；兩側(cè)腓腸肌、腿肚子非常粗大、堅韌；Becker型要比Duchenne型發(fā)病晚，Duchenne型可能三五歲就開始，但是Becker型到了青年或者少年以后，才可以發(fā)病。54135次播放 2018-09-13
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肺源性心臟病會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂嗎
肺源性心臟病是心臟病當(dāng)中的一種，患有這種疾病影響也是非常大的。而且肺源性心臟病是會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的，目前會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的原因很多，可能是由于肺心病患者出現(xiàn)心臟負(fù)荷較重的情況，所以日常還是要做到減輕心臟負(fù)荷，可以使用利尿劑，但是之后就很有可能會出現(xiàn)低鈉、低鉀等堿中毒等情況，也就是引起電解質(zhì)紊亂的出現(xiàn)。
61934次瀏覽 2019-12-23
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什么藥物治療哮喘效果好
哮喘的治療要針對患者的疾病的病理特點，也就患者的疾病是氣道的非特異性的慢性炎癥，對于這種慢性炎癥會用能夠針對慢性炎癥的藥物。比如最基本的治療就是吸入性的糖皮質(zhì)激素來治療，當(dāng)然了吸入性的糖皮質(zhì)激素種類會非常多，有氣霧劑形式的，也有干粉吸入劑形式的，都可以考慮來使用。第二個治療哮喘的藥物，就是在抗氣道炎癥的吸入性的糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上使用氣管擴(kuò)張劑。當(dāng)然常用的是長效的支氣管擴(kuò)張劑，也就是β2受體激動劑。長效的β2受體激動劑，目前常見的有福莫特羅、沙美特羅等，大概是這幾種相對比較常見。第三大類治療哮喘的藥物就是可以使用白三烯受體拮抗劑，常用的有孟魯斯特等，這一類口服的藥物，它可以起到降低氣道炎癥的特點，同時又不是屬于激素類的藥物，也是臨床中常見的藥物。其他的還可以使用抗過敏的藥物，比如各種各樣的H2受體阻滯劑、抗過敏的藥物，還有也可以使用茶堿、氨茶堿擴(kuò)張氣道的藥物，也是治療哮喘的基礎(chǔ)用藥。其他的也可以使用中醫(yī)藥來治療。中藥治療哮喘的手段也比較多，比如對于穩(wěn)定期的哮喘，現(xiàn)在用的比較多的是冬病夏治的穴位貼敷的方法，這也是比較成熟的治療哮喘的方法。在臨床當(dāng)中，通常是在夏天三伏天的時候用的比較多。在用中藥來治療的時候，要根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)，有時候會用溫陽化濕的方法，有時候會用清熱化痰的方法，或者用健脾化痰的方法來對患者的過敏的體質(zhì)來進(jìn)行治療。用中藥治療可以在一定程度上減少患者對吸入性糖皮質(zhì)激素的依賴性，來降低它對西藥的使用量。也就是會用中西結(jié)合的方法，可以減少西藥的使用量，提高它的療效，達(dá)到這樣的作用。語音時長 03:0455256次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過胸廓運動障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過x線檢查、超聲心動圖檢查、血氣分析以及血液檢查來明確診斷，同時肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
64935次瀏覽 2019-12-23
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哮喘和慢阻肺的不同點
哮喘是一個過敏性的疾病，過敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因為是接觸有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時候一般是干咳或者少量的白痰，當(dāng)時間比較長有合并感染的時候才會有黃痰；而對于慢性氣管炎的病人，是長期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個明顯的特點，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質(zhì)，所以檢查過敏原一般是陽性；而慢阻肺的病人發(fā)病機(jī)制是完全不一樣的，所以患者應(yīng)該是沒有過敏體質(zhì)，過敏原應(yīng)該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機(jī)制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠(yuǎn)離過敏原氣道也可以擴(kuò)張，所以在做肺功能的時候做支氣管舒張實驗就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時應(yīng)該判斷它是慢阻肺。語音時長 02:5764026次收聽 2018-09-14 -
慢阻肺會傳染嗎
慢阻肺不會傳染。 慢阻肺的致病原因常常是反復(fù)的、長期的接觸有害氣體的過程，而不是一種傳染性疾病。 所以和慢阻肺患者密切接觸，如住在同一個病房、長期在一起工作、在一個家庭中生活等，不會存在交叉感染。出現(xiàn)類似病癥要早些尋求醫(yī)生幫助。57814次播放 2018-05-31
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肺源性心臟病緩解期的表現(xiàn)
肺源性心臟病肺源性心臟病，不同時期的表現(xiàn)也是不同的，在緩解期的時候，臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺氣腫，這個時候患者會有為咳嗽、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。同時在體檢的時候，會有很明顯的肺氣腫體征，所以有這種癥狀需要注意。
50996次瀏覽 2019-12-23
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肺結(jié)節(jié)是怎么形成的
目前肺內(nèi)結(jié)節(jié)有炎癥性結(jié)節(jié)，有慢性肉芽腫的結(jié)節(jié)，有可能是結(jié)核病。時性的小結(jié)節(jié)有逐漸的慢性的過程。形成現(xiàn)在有時性成分的肺部小結(jié)節(jié)，針對女性不吸煙的，目前通過胸部CT體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變。所以要定期復(fù)查，三個月一復(fù)查，六個月一復(fù)查或九個月一復(fù)查。54187次播放 2018-08-17
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肺源性心臟病嚴(yán)重嗎
肺源性心臟病嚴(yán)重與否主要根據(jù)肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴(yán)重，晚期會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情較嚴(yán)重。
57397次瀏覽 2020-07-09
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怎樣治療肺間質(zhì)纖維化
肺氣肺間質(zhì)纖維化治療，要先明確病因再去針對性治療。常用方法是使用抗纖維化、補(bǔ)肺益腎的中成藥物進(jìn)行治療。 肺氣肺間質(zhì)纖維化要明確病因，針對性治療，也就治病求于本。肺間質(zhì)纖維化會跟隨原發(fā)疾病，得到緩解或者控制。比如風(fēng)濕性疾病、血管炎方面的疾病，或者可能和相關(guān)過敏狀態(tài)有關(guān)系等，總之如果能找到相應(yīng)病因，就能起到不錯的效果。 找不到特異性病因時，可以采用一些抗纖維化治療藥物。比如吡非尼酮等這些藥物，對控制肺纖維化有一定的療效。 除了西藥治療以外，還能用中醫(yī)藥治療。臨床中把分為幾種類型，一種類型是肺腎氣虛型的，比如患者有氣短、喘息，頻繁咳嗽等癥狀，就用一些補(bǔ)肺益腎的方法治療。 還有一種患者屬于氣虛血瘀型的，臨床表現(xiàn)是血瘀癥狀，比如舌質(zhì)紫暗、口唇紫干活動或喘息加重，肢體發(fā)麻疼痛等，此時就會用到益氣活血，或者益氣活血通絡(luò)的方法來治療。對于緩解患者臨床癥狀，減少喘息程度，都是有一定的療效。 患者病情控制，是否能得到有效延長病程，目前很多臨床觀察還在進(jìn)行。因為肺間質(zhì)纖維化是慢性疾病，需要觀察一定時間才能得出明確結(jié)論。 總體趨勢來講，中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化能減輕癥狀，在一定程度上能延長患者生存期，當(dāng)然需要最后的床數(shù)據(jù)才能下結(jié)論。語音時長 02:5960645次收聽 2018-09-21 -
最新咯血量分級
咯血量的評估沒有特別嚴(yán)格的指標(biāo)，常常是指24小時內(nèi)咯血量如果超過200毫升，或者每公斤體重超過8毫升，提示是大咯血，大咯血的時候病情是非常危重的，屬于呼吸系統(tǒng)的急危重癥，需要及時搶救治療。我們常常把咯血分為大咯血和普通咯血，沒有小咯血、中咯血和大咯血之分。50636次播放 2018-05-31
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肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會得到恢復(fù)，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
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