肛門出血是因為什么

博禾醫(yī)生
肛門出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥、結(jié)直腸腫瘤等因素有關。肛門出血通常表現(xiàn)為排便時血液附著于糞便表面或便后滴血,顏色鮮紅或暗紅,嚴重者可能出現(xiàn)貧血癥狀。
痔瘡是肛門出血最常見的原因,主要由于肛周靜脈叢淤血擴張形成。久坐、便秘、妊娠等因素可誘發(fā),表現(xiàn)為無痛性便血,血液鮮紅且與糞便分離。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解;反復出血需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物,或考慮膠圈套扎術(shù)治療。
肛裂多因干硬糞便損傷肛管皮膚導致,典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。急性期可通過調(diào)整飲食軟化糞便,配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合;慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸息肉出血常為間歇性,血液多混于糞便中。腺瘤性息肉有惡變風險,確診后需通過腸鏡下電凝切除或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)情況。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉癥狀。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,重癥需生物制劑或手術(shù)治療。
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴有排便習慣改變、消瘦等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡根治術(shù)治療,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。
出現(xiàn)肛門出血應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免久坐久站和辛辣刺激飲食。建議每日攝入30克以上膳食纖維,保持規(guī)律排便習慣。出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)時,須及時至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,必要時進行肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。老年患者或有大腸癌家族史者更應警惕腫瘤性出血可能。
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