左側(cè)腓骨中段骨折怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
左側(cè)腓骨中段骨折可能由外傷撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、皮下淤血、畸形等癥狀??赏ㄟ^制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
直接外力撞擊小腿外側(cè)是常見誘因,如車禍碰撞或重物砸傷。骨折后局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致皮下出血,形成淤青。需立即停止患肢活動(dòng),用夾板或支具臨時(shí)固定,避免骨折端移位加重?fù)p傷。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
從高處跌落時(shí)足部著地,沖擊力經(jīng)脛骨傳導(dǎo)至腓骨中段。此類骨折常伴隨踝關(guān)節(jié)扭傷,表現(xiàn)為患肢無法承重。急性期應(yīng)冰敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。后期可配合超聲波治療促進(jìn)骨痂形成,使用接骨七厘片等中成藥輔助愈合。
足球籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中,小腿遭受側(cè)向踢踹易導(dǎo)致螺旋形骨折。初期需用石膏托固定4-6周,定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,配合仙靈骨葆膠囊改善局部血液循環(huán)。
中老年患者骨密度降低后,輕微外力即可引發(fā)骨折。此類情況需完善骨代謝檢查,長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。骨折愈合后應(yīng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練,預(yù)防再次跌倒。
骨腫瘤或骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),輕微應(yīng)力即可骨折。需通過CT或MRI明確原發(fā)病,針對(duì)病因行病灶刮除術(shù)或抗生素治療。惡性腫瘤導(dǎo)致的骨折可能需切除后采用腓骨重建鋼板內(nèi)固定,術(shù)后配合放射治療。
骨折初期應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位?;謴?fù)期逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,配合紅外線理療促進(jìn)消腫。飲食需增加牛奶豆制品等富鈣食物,戒煙酒以免影響愈合。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,術(shù)后患者需關(guān)注內(nèi)固定物是否松動(dòng)。若出現(xiàn)患肢麻木或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診,排除血管神經(jīng)損傷或骨不連等并發(fā)癥。
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