肩膀疼抬不起來胳膊是怎么回事
肩膀疼抬不起來胳膊可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，多因長期勞損或退行性變導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連。典型表現(xiàn)為夜間痛加重伴活動(dòng)受限，梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合微波理療改善血液循環(huán)。
2、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于提重物或運(yùn)動(dòng)損傷，表現(xiàn)為上舉無力伴特定角度疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可嘗試注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴支具固定。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩臂疼痛，常伴頸部僵硬和手指麻木。頸椎牽引聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療有效，嚴(yán)重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭。
4、鈣化性肌腱炎
羥基磷灰石結(jié)晶沉積在肩袖肌腱引發(fā)急性炎癥，疼痛劇烈且突發(fā)。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣鹽沉積，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。恢復(fù)期需逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。
5、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷后肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂會(huì)導(dǎo)致劇痛和方肩畸形，需急診手法復(fù)位。反復(fù)脫位者可能需Latarjet手術(shù)重建骨性阻擋。復(fù)位后三角巾懸吊保護(hù)，6周內(nèi)禁止外展動(dòng)作。
日常應(yīng)避免提拉重物和過度上肢運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。疼痛期可用40℃熱毛巾每日敷3次，每次15分鐘。康復(fù)階段可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練：面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒，每組10次，每日3組。若3周無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮需復(fù)查影像學(xué)。
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