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早產(chǎn)兒腦癱表現(xiàn)有哪些 早產(chǎn)兒腦癱的3個表現(xiàn)要及時發(fā)現(xiàn)

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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早產(chǎn)兒腦癱主要表現(xiàn)為運動障礙、姿勢異常和肌張力異常,需警惕肢體僵硬、發(fā)育遲緩和反射異常三種典型表現(xiàn)。早產(chǎn)兒腦癱可能與腦部缺氧、顱內出血、遺傳代謝異常等因素有關,建議家長發(fā)現(xiàn)異常時及時就醫(yī)評估。

1、肢體僵硬

早產(chǎn)兒腦癱患兒常出現(xiàn)肢體關節(jié)活動受限,表現(xiàn)為四肢僵硬或過度伸展。家長觸摸嬰兒肢體時可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張度明顯增高,被動活動時阻力增大。這種情況可能與錐體束損傷導致的上運動神經(jīng)元病變有關,需通過康復訓練改善運動功能,必要時遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等緩解肌張力藥物。

2、發(fā)育遲緩

患兒在抬頭、翻身、坐立等大運動里程碑明顯落后于同齡兒童,可能伴隨抓握、追視等精細動作障礙。部分患兒存在吞咽困難、流涎等表現(xiàn)。發(fā)育遲緩常由大腦皮層或基底節(jié)區(qū)損傷引起,需通過早期干預訓練刺激神經(jīng)代償,配合營養(yǎng)腦神經(jīng)的胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物。

3、反射異常

正常嬰兒應有的擁抱反射、握持反射等原始反射可能持續(xù)存在或消失延遲,同時出現(xiàn)病理反射如巴氏征陽性。這種異常多提示腦干或脊髓上位神經(jīng)元損傷,需通過神經(jīng)發(fā)育評估確診??祻椭委熆山Y合電刺激儀改善神經(jīng)傳導,嚴重者可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術。

家長應定期監(jiān)測早產(chǎn)兒的生長發(fā)育曲線,注意喂養(yǎng)時有無吸吮無力、嗆奶等現(xiàn)象。日??蛇M行被動關節(jié)活動訓練,避免肌肉攣縮。保持環(huán)境溫度適宜,減少寒冷刺激引發(fā)的肌張力增高。建議每3個月進行神經(jīng)行為評估,早期發(fā)現(xiàn)異常時及時轉診至兒童康復科,通過綜合干預最大限度改善預后。

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