突然發(fā)燒,感覺特別冷怎么回事

博禾醫(yī)生
突然發(fā)燒伴隨明顯畏寒可能由病毒性感冒、細菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或藥物反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、體溫升高、肌肉酸痛等癥狀。
流感病毒或普通感冒病毒侵入上呼吸道時,機體通過升高體溫激活免疫系統(tǒng),此時血管收縮減少散熱會導(dǎo)致畏寒??杀憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛咽痛,需保持水分攝入并使用退熱貼物理降溫。若合并細菌感染需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。
肺炎鏈球菌等病原體引發(fā)的肺部或尿路感染會刺激內(nèi)生致熱原釋放,寒戰(zhàn)是體溫調(diào)定點上移的典型反應(yīng)??赡馨殡S咳嗽膿痰或排尿灼痛,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,但須嚴格遵循醫(yī)囑完成療程。
疫苗接種或自身免疫性疾病活動期可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng),這是機體產(chǎn)生抗體的正常生理過程。體溫多在38.5℃以下,24小時內(nèi)可自行緩解。建議多休息補充電解質(zhì),避免服用退熱藥掩蓋免疫應(yīng)答。
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時,早期可能出現(xiàn)反常畏寒伴核心體溫升高。常見于戶外工作者,伴隨皮膚干燥、意識模糊等熱射病征兆,需立即移至陰涼處并用濕毛巾冷敷大動脈處,嚴重者需靜脈補液治療。
部分抗生素或抗癲癇藥可能引發(fā)藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱型。需排查近期用藥史,停用可疑藥物后體溫多能恢復(fù)正常。必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥緩解癥狀。
發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升水分攝入,選擇小米粥、藕粉等易消化食物。室溫維持在24-26℃為宜,出汗后及時更換棉質(zhì)衣物。若體溫持續(xù)超過39℃達3天,或出現(xiàn)意識改變、皮疹、頸部僵硬等警示癥狀,須立即急診處理。哺乳期婦女及嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱時,應(yīng)避免自行使用退熱藥,需兒科專科評估。
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