潰瘍性結(jié)腸炎怎么檢查出來(lái)

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)結(jié)腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要累及直腸和結(jié)腸,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛。
結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法,可直接觀察結(jié)腸黏膜病變情況。典型表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛潰瘍、血管紋理模糊,病變多從直腸開始連續(xù)性向近端延伸。檢查過(guò)程中可進(jìn)行活檢,獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和膿細(xì)胞,隱血試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。糞便培養(yǎng)和寄生蟲檢查有助于排除感染性腸炎。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)對(duì)評(píng)估腸道炎癥活動(dòng)度具有較高敏感性。
血液檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板增多等炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。C反應(yīng)蛋白和血沉常升高,反映疾病活動(dòng)程度。血清白蛋白可能降低,提示營(yíng)養(yǎng)狀況受損。抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)對(duì)鑒別診斷有一定價(jià)值。
腹部X線平片可觀察腸管擴(kuò)張和腸壁增厚情況。鋇劑灌腸檢查可見結(jié)腸袋消失、腸管縮短呈鉛管樣改變。CT或MRI腸道成像能評(píng)估腸壁增厚程度和腸外并發(fā)癥,如膿腫或瘺管形成。
通過(guò)結(jié)腸鏡活檢獲取的黏膜組織進(jìn)行病理檢查,可見隱窩結(jié)構(gòu)改變、隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少等特征性改變。病理檢查對(duì)確診潰瘍性結(jié)腸炎及鑒別克羅恩病具有重要價(jià)值。
確診潰瘍性結(jié)腸炎需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和內(nèi)鏡檢查結(jié)果綜合判斷。患者在檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備,檢查后注意觀察有無(wú)不適。日常飲食應(yīng)選擇低渣、易消化食物,避免辛辣刺激和乳制品。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。病情活動(dòng)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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