慢性腎衰竭是什么引起的 引發(fā)慢性腎衰竭的3個(gè)原因揭曉

博禾醫(yī)生
慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎等原因引起。慢性腎衰竭是多種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局,主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退,最終導(dǎo)致代謝廢物潴留和水電解質(zhì)紊亂。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球高濾過和微血管病變,逐漸發(fā)展為糖尿病腎病。患者早期可能出現(xiàn)微量蛋白尿,后期可進(jìn)展為大量蛋白尿和腎功能下降。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲等,降壓藥物可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。
持續(xù)高血壓可造成腎小球硬化和小動(dòng)脈玻璃樣變,導(dǎo)致缺血性腎損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于血壓達(dá)標(biāo),常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、利尿劑等,同時(shí)需要限制鈉鹽攝入,控制體重。
免疫介導(dǎo)的腎小球炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損傷,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和腎功能減退。部分患者可能由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來。治療需根據(jù)病理類型選擇方案,可能包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物,同時(shí)需預(yù)防感染和避免腎毒性藥物。
慢性腎衰竭患者日常需遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制鈉鉀磷攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,必要時(shí)考慮腎臟替代治療。
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