粘膜腺性膀胱炎需要做手術(shù)嗎 粘膜腺性膀胱炎手術(shù)禁忌須知

博禾醫(yī)生
粘膜腺性膀胱炎通常建議先嘗試藥物治療,僅在反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重或合并并發(fā)癥時考慮手術(shù)。手術(shù)禁忌主要包括凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病、急性感染期及膀胱容量過小等情況。
粘膜腺性膀胱炎的手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估病情進(jìn)展程度。對于輕中度患者,優(yōu)先采用膀胱灌注治療如透明質(zhì)酸鈉、肝素等藥物修復(fù)粘膜屏障,配合口服抗生素控制感染。若出現(xiàn)膀胱壁纖維化、頑固性血尿或尿路梗阻等并發(fā)癥,經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)或激光消融術(shù)可選擇性切除病變組織。術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
存在手術(shù)絕對禁忌時需積極處理基礎(chǔ)疾病。未控制的糖尿病或高血壓患者需先穩(wěn)定指標(biāo);長期服用抗凝藥物者須調(diào)整用藥方案;活動期泌尿系感染應(yīng)徹底抗感染治療。相對禁忌如老年體弱患者可考慮縮短手術(shù)時間或分次操作,必要時聯(lián)合麻醉科評估風(fēng)險。
術(shù)后護(hù)理需保持導(dǎo)尿管通暢,每日飲水量超過2000毫升稀釋尿液。避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)粘膜修復(fù)能力。三個月內(nèi)禁止膀胱鏡檢查等侵入性操作,出現(xiàn)尿頻尿痛加重需及時復(fù)查尿常規(guī)。長期隨訪中建議每半年進(jìn)行尿細(xì)胞學(xué)檢測,警惕癌變風(fēng)險。
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