谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶通常是指谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，是肝功能檢查中的重要指標(biāo)之一，主要用于反映肝膽系統(tǒng)疾病。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能與酒精性肝病、膽汁淤積、病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。

1、酒精性肝病

長期過量飲酒可能導(dǎo)致肝細胞損傷，引發(fā)酒精性肝病。酒精代謝過程中產(chǎn)生的毒性物質(zhì)會刺激谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成增加，導(dǎo)致血液中該酶水平升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。戒酒是治療的關(guān)鍵，必要時可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等護肝藥物。

2、膽汁淤積

膽管梗阻或膽汁排泄障礙時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會從膽管上皮細胞大量釋放入血。常見于膽結(jié)石、膽管腫瘤、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病?；颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、黃疸、陶土樣便等表現(xiàn)。治療需解除梗阻原因，如內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除腫瘤等，藥物可選用熊去氧膽酸。

3、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞炎癥壞死，導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶中度升高。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、尿色加深等癥狀。慢性感染者需長期抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等，同時配合護肝治療。

4、肝硬化

肝臟纖維化晚期會導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)升高，伴隨白蛋白下降、凝血功能異常等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)。治療以延緩病情進展為主，包括抗纖維化、利尿消腫、補充白蛋白等綜合措施，嚴(yán)重者需考慮肝移植。

5、藥物性肝損傷

部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性肝損傷，表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和轉(zhuǎn)氨酶同時升高。及時發(fā)現(xiàn)并停用可疑藥物是關(guān)鍵，輕癥可自行恢復(fù)，重癥需使用乙酰半胱氨酸等解毒劑，必要時進行人工肝支持治療。

發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高時，建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲、膽管造影等檢查明確病因。日常生活中需避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為，保持規(guī)律作息。肝功能異常者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，切勿自行服用保肝藥物。對于輕度升高且無明確病因者，可通過改善生活方式觀察指標(biāo)變化。