人工耳蝸術(shù)前要做好哪些準(zhǔn)備工作

博禾醫(yī)生
人工耳蝸術(shù)前需完成聽力評估、影像學(xué)檢查、全身狀況評估、心理準(zhǔn)備及術(shù)前禁食等準(zhǔn)備工作。人工耳蝸植入術(shù)是治療重度或極重度感音神經(jīng)性聾的重要方法,術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)安全性和術(shù)后效果。
需進(jìn)行純音測聽、言語識別率測試、聽覺腦干誘發(fā)電位等檢查,明確耳聾性質(zhì)和程度。兒童患者還需完成行為測聽和多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查,評估殘余聽力情況。這些檢查數(shù)據(jù)是確定手術(shù)適應(yīng)癥和選擇人工耳蝸型號的重要依據(jù)。
通過顳骨CT或MRI檢查耳蝸結(jié)構(gòu),排除內(nèi)耳畸形、聽神經(jīng)發(fā)育不良等手術(shù)禁忌。影像學(xué)可顯示耳蝸骨化程度、圓窗位置及面神經(jīng)走行,幫助醫(yī)生規(guī)劃手術(shù)路徑。對于先天性耳聾患兒,還需檢查內(nèi)聽道以排除聽神經(jīng)病。
包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,評估手術(shù)耐受性。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,停用抗凝藥物。兒童需評估生長發(fā)育狀況,確認(rèn)無嚴(yán)重心肺疾病。全麻手術(shù)前需進(jìn)行麻醉風(fēng)險評估。
患者及家屬需充分了解手術(shù)預(yù)期效果、康復(fù)過程和可能風(fēng)險。成人患者要進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練準(zhǔn)備,兒童家長需學(xué)習(xí)聽覺言語訓(xùn)練方法。建立合理的術(shù)后康復(fù)期望值,簽署知情同意書。必要時進(jìn)行心理咨詢緩解術(shù)前焦慮。
全麻手術(shù)前8小時禁食固體食物,6小時禁食配方奶,2小時禁飲清水。兒童患者需嚴(yán)格按年齡要求執(zhí)行禁食時間。術(shù)前晚保證充足睡眠,術(shù)晨更換清潔病號服。取下活動假牙和飾品,避免術(shù)中誤吸或影響消毒。
術(shù)后需保持術(shù)耳干燥,避免劇烈運(yùn)動碰撞頭部。按照醫(yī)囑定期復(fù)查并進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練,逐步適應(yīng)人工耳蝸的聲音信號。注意觀察有無眩暈、面癱等并發(fā)癥,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。建立科學(xué)的康復(fù)計劃,家長需堅持對兒童進(jìn)行言語刺激訓(xùn)練,成人患者可通過朗讀、對話等方式提高言語識別能力。合理搭配營養(yǎng)飲食,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進(jìn)傷口愈合。
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