子宮切除后用力排便流血怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
子宮切除后用力排便流血可能與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合、直腸黏膜損傷、盆腔感染、腸粘連或陰道殘端裂開等因素有關(guān)??赏ㄟ^止血藥物、抗感染治療、局部壓迫、手術(shù)修復(fù)或調(diào)整排便習(xí)慣等方式處理。
子宮切除術(shù)后1-2個月內(nèi),陰道殘端或盆腔手術(shù)創(chuàng)面處于愈合期。用力排便時腹壓增高可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為鮮紅色血液混雜黏液。此階段需避免劇烈咳嗽、重體力勞動,保持大便通暢,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、斷血流片等止血藥物。
手術(shù)過程中可能對直腸前壁造成牽拉損傷,或術(shù)后便秘導(dǎo)致硬便劃傷直腸黏膜。典型表現(xiàn)為排便時肛門疼痛伴鮮血滴落。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便,配合復(fù)方角菜酸酯栓局部止血修復(fù)。
術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)盆腔炎性反應(yīng),感染灶侵蝕血管會導(dǎo)致血性分泌物。常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
盆腔手術(shù)可能引發(fā)腸道漿膜層粘連,排便時機(jī)械性牽拉可造成腸系膜血管撕裂。表現(xiàn)為間歇性暗紅色血便伴腹脹。輕癥可通過腹腔鏡粘連松解術(shù)處理,術(shù)后配合注射用糜蛋白酶預(yù)防再粘連。
多見于全子宮切除術(shù)后2周內(nèi),殘端縫合處因感染或張力過大發(fā)生裂開??赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性大量鮮血涌出,需緊急行陰道殘端修補(bǔ)術(shù),術(shù)前可使用酚磺乙胺注射液控制出血。
術(shù)后患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。排便時避免過度屏氣,可嘗試抬高雙腳的坐姿減輕腹壓?;謴?fù)期禁止騎自行車、深蹲等增加盆底壓力的運(yùn)動,定期復(fù)查盆腔超聲觀察愈合情況。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,需立即就醫(yī)排查活動性出血。
宮頸下垂和子宮下垂是一回事嗎
女性子宮出血怎么治 推薦改善子宮出血的四種療法
引產(chǎn)后子宮感染的癥狀有哪些
有子宮肌瘤可以懷孕嗎 建議治好子宮肌瘤再受孕
子宮息肉小于1cm會影響懷孕嗎
女孩子會得子宮息肉嗎 未婚女性為何也得子宮息肉
肌壁間子宮肌瘤好治嗎 肌壁間子宮肌瘤如何治療
女人切除了子宮和正常人有什么區(qū)別
女性朋友在生活中如何有效的預(yù)防子宮肌瘤
女性如何判斷子宮脫垂嚴(yán)重程度 詳述子宮脫垂三種程度
子宮內(nèi)膜增厚16mm正常嗎
多發(fā)子宮肌瘤多大需要做手術(shù)