急性胃擴(kuò)張可以并發(fā)哪些疾病

博禾醫(yī)生
急性胃擴(kuò)張可能并發(fā)胃穿孔、胃出血、電解質(zhì)紊亂、休克和吸入性肺炎。這些并發(fā)癥主要由胃內(nèi)壓力驟增、黏膜缺血及內(nèi)容物反流引起。
胃壁過度擴(kuò)張導(dǎo)致局部缺血壞死,可能引發(fā)胃穿孔。穿孔后胃酸和食物殘?jiān)M(jìn)入腹腔,誘發(fā)急性腹膜炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹和發(fā)熱,需緊急手術(shù)修補(bǔ)。
胃黏膜因持續(xù)擴(kuò)張出現(xiàn)撕裂或潰瘍,可引起嘔血或黑便。嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致血紅蛋白驟降,需內(nèi)鏡下止血或輸血支持。長期使用非甾體抗炎藥者風(fēng)險(xiǎn)更高。
大量胃液潴留引發(fā)頻繁嘔吐,造成鉀、鈉、氯離子丟失。低鉀血癥可致肌無力、心律失常,需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。監(jiān)測血生化指標(biāo)是預(yù)防關(guān)鍵。
有效循環(huán)血量減少可能引發(fā)低血容量性休克。胃擴(kuò)張壓迫下腔靜脈影響回心血量,同時(shí)體液丟失加重循環(huán)衰竭。需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物維持血壓。
嘔吐物誤吸導(dǎo)致化學(xué)性肺炎或細(xì)菌性肺炎。表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱和肺部濕啰音。預(yù)防措施包括頭側(cè)臥位和及時(shí)清理口腔分泌物,重癥需抗生素治療。
急性胃擴(kuò)張患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,通過胃腸減壓緩解癥狀?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。日常需規(guī)律進(jìn)食,控制單次進(jìn)食量,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)排空。合并糖尿病或胃輕癱者需積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查胃功能。
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