骨性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

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骨性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。骨性關(guān)節(jié)炎主要由關(guān)節(jié)退行性變引起,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則與自身免疫異常相關(guān)。
骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨長期磨損導(dǎo)致的退行性疾病,常見于中老年人,與肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜,可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。
骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛,休息后緩解,晨僵時間通常小于30分鐘。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以對稱性關(guān)節(jié)腫痛為主,晨僵可持續(xù)1小時以上,常伴有疲勞、低熱等全身癥狀。
骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及手指小關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,呈對稱性分布,可能逐漸累及更多關(guān)節(jié)。
骨性關(guān)節(jié)炎X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,超聲或MRI可顯示滑膜增生。
骨性關(guān)節(jié)炎以減輕負(fù)重、鎮(zhèn)痛消炎為主,常用藥物包括對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤、來氟米特,生物制劑可用于控制病情進(jìn)展。
兩種關(guān)節(jié)炎患者均需保持適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。骨性關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意防寒保暖,定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限時應(yīng)及時就醫(yī),由風(fēng)濕免疫科或骨科??漆t(yī)生評估制定個體化治療方案。
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