肛周膿腫手術后傷口癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
肛周膿腫手術后傷口癢主要由傷口愈合過程中的神經再生、局部炎癥反應、縫線刺激、真菌感染及皮膚干燥等因素引起。
手術切口愈合時,周圍神經末梢重新生長可能引發(fā)瘙癢感。這是正常生理現象,通常伴隨新生肉芽組織形成。神經再生引起的瘙癢多為間歇性,可通過輕柔拍打緩解,避免抓撓導致傷口裂開。
術后局部組織釋放組胺等炎性介質會刺激神經末梢。表現為傷口周圍輕度紅腫伴瘙癢,多出現在術后3-5天。需保持創(chuàng)面清潔,醫(yī)生可能開具氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
可吸收縫線在溶解過程中可能引發(fā)異物反應。常見于術后7-10天,伴隨線結處輕微滲出。若出現縫線排斥反應,需由醫(yī)生評估是否提前拆線,不可自行處理。
肛門部位潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌。表現為邊緣清晰的紅色斑塊伴脫屑,瘙癢夜間加重。確診需進行真菌鏡檢,可局部使用硝酸咪康唑等抗真菌藥膏。
頻繁消毒或敷料更換可能導致皮膚屏障受損。表現為傷口周圍脫屑、緊繃感,清潔后瘙癢加劇。建議使用凡士林或無刺激保濕劑,避免含酒精的護理產品。
術后應每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘,水中可加入少量醫(yī)用鹽。穿著純棉透氣內褲并及時更換,避免久坐壓迫傷口。飲食需增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入,促進組織修復;限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)加重伴膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀,需及時復查排除深部感染?;謴推诳蛇M行提肛鍛煉,每次收縮肛門5秒后放松,每日3組每組10次,有助于改善局部血液循環(huán)。
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