新生兒舌頭上有白苔是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒舌苔發(fā)白可能由奶漬殘留、鵝口瘡、口腔黏膜脫落、脫水或消化不良等原因引起,可通過清潔口腔、抗真菌治療、補(bǔ)充水分或調(diào)整喂養(yǎng)方式改善。
母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)在舌面沉積形成白色膜狀物,屬于生理性現(xiàn)象。建議在喂奶后用小指裹紗布蘸溫水輕柔擦拭舌面,避免用力刮擦損傷黏膜。若白苔能輕松擦除且無其他異常,通常無需特殊處理。
由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,表現(xiàn)為舌面、頰黏膜出現(xiàn)凝乳狀白斑,強(qiáng)行剝離后可見充血創(chuàng)面??赡芘c產(chǎn)道感染、奶具消毒不徹底或抗生素使用有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液等抗真菌藥物,同時煮沸消毒奶瓶奶嘴。
新生兒口腔上皮細(xì)胞代謝旺盛,脫落的角化上皮與唾液混合形成暫時性白苔。多出現(xiàn)在舌背中部,呈細(xì)碎絮狀分布,無紅腫疼痛表現(xiàn)。該現(xiàn)象會隨寶寶生長逐漸消失,日常用硅膠指套牙刷清潔即可。
哺乳量不足或環(huán)境過熱導(dǎo)致體液流失時,唾液分泌減少會使舌苔增厚發(fā)白,可能伴隨尿量減少、前囟凹陷。需增加喂養(yǎng)頻次,母乳喂養(yǎng)者需確保有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)者按需補(bǔ)充溫水,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
胃腸蠕動異?;蛉樘遣荒褪軙r,舌苔可能呈現(xiàn)厚白伴酸臭味??蓢L試拍嗝緩解脹氣,哺乳媽媽減少攝入高糖高脂食物,配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生后更換部分水解蛋白奶粉。若持續(xù)存在腹脹、哭鬧需排除乳糖酶缺乏。
日常需觀察寶寶進(jìn)食狀態(tài)與體重增長情況,哺乳前后用棉柔巾清潔媽媽乳頭。避免自行刮除舌苔或使用偏方,鵝口瘡患兒應(yīng)與家人分用毛巾。若白苔擴(kuò)散至唇周、伴隨發(fā)熱或拒奶,需及時兒科就診排查全身感染。保持室內(nèi)通風(fēng),定期消毒玩具,母乳喂養(yǎng)者注意維生素B族補(bǔ)充有助于黏膜修復(fù)。
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