肝硬化的常見并發(fā)癥有哪些
肝硬化常見并發(fā)癥主要有門靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征。
1、門靜脈高壓：
肝硬化導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變，門靜脈血流受阻形成高壓狀態(tài)。門靜脈壓力持續(xù)升高可引發(fā)脾功能亢進(jìn)、胃腸道淤血，臨床表現(xiàn)為脾腫大、血小板減少。治療需控制原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低壓力。
2、腹水：
門靜脈高壓與低蛋白血癥共同導(dǎo)致腹腔積液?；颊叱霈F(xiàn)腹脹、移動(dòng)性濁音陽性，可能伴隨臍疝或膈肌抬高。限制鈉鹽攝入聯(lián)合利尿劑是基礎(chǔ)治療，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、肝性腦?。?/h3>
肝臟解毒功能下降使血氨等毒素蓄積，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期表現(xiàn)為睡眠顛倒、計(jì)算力下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖減少氨吸收，必要時(shí)應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸降血氨。
4、食管靜脈破裂：
門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張，破裂后引發(fā)嘔血或黑便。急性出血死亡率高，需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射。預(yù)防性治療包括非選擇性β受體阻滯劑和定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
3、肝腎綜合征：
嚴(yán)重肝病導(dǎo)致腎血管收縮引發(fā)的功能性腎衰竭。表現(xiàn)為少尿、肌酐升高但尿鈉降低，需與急性腎小管壞死鑒別。特利加壓素聯(lián)合白蛋白是主要治療方案，肝移植是根本解決途徑。
肝硬化患者需終身低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善循環(huán)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能、腹部超聲，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。戒酒是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施，合并乙肝或丙肝感染者需規(guī)范抗病毒治療。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
