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明明服了降壓藥,卻沒效果?醫(yī)生:或與這些誤區(qū)有關(guān),需了解

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#降壓藥#降壓

血壓計上的數(shù)字紋絲不動,藥片卻已經(jīng)按時吃了半個月?先別急著懷疑醫(yī)生開錯藥,可能你踩中了這些降壓"隱形地雷"。降壓藥效果打折扣,往往不是藥物本身的問題,而是用藥方式在悄悄拖后腿。

一、服藥時間藏著大學(xué)問

1、晨起服藥未必正確

人體血壓在清晨和傍晚會出現(xiàn)自然高峰,最佳服藥時間應(yīng)該根據(jù)個人血壓波動規(guī)律調(diào)整。建議做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測找準(zhǔn)自己的血壓曲線。

2、飯前飯后影響吸收

某些降壓藥會受到食物影響,比如常見的沙坦類藥物需要空腹服用。而倍他樂克等藥物則適合隨餐服用減少刺激。

3、漏服補服有講究

發(fā)現(xiàn)漏服后,如果接近下次服藥時間就不要補服。隨意加倍劑量可能導(dǎo)致血壓驟降,出現(xiàn)頭暈等不適癥狀。

二、飲食中的隱形干擾項

1、西柚是個甜蜜陷阱

西柚汁會抑制肝臟代謝酶活性,影響地平類等降壓藥代謝。服藥期間不僅不能喝西柚汁,連西柚果肉也要避免。

2、高鹽飲食抵消藥效

鈉離子會抵消降壓藥效果,每天鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。注意隱形鹽分,比如掛面、蜜餞等加工食品。

3、酒精增加副作用風(fēng)險

飲酒會擴(kuò)張血管造成血壓暫時下降的假象,實則加重心臟負(fù)擔(dān)。部分降壓藥與酒精同服還會增強頭暈等不良反應(yīng)。

三、容易被忽視的用藥細(xì)節(jié)

1、掰開藥片可能破壞藥效

緩釋片、控釋片等特殊劑型一旦掰開,藥物釋放速度就會改變。服用前要仔細(xì)閱讀藥品說明書上的劑型說明。

2、藥物搭配暗藏風(fēng)險

某些感冒藥中的偽麻黃堿會升高血壓,抗生素如紅霉素可能影響降壓藥代謝。合并用藥要主動告知醫(yī)生在用藥物。

3、儲存不當(dāng)影響療效

硝苯地平等藥物見光易分解,需要避光保存。有些降壓藥對濕度敏感,不宜放在浴室等潮濕環(huán)境。

四、生活方式的關(guān)鍵配合

1、規(guī)律監(jiān)測不能少

建議早晚各測一次血壓并記錄,就診時帶給醫(yī)生參考。避免只在服藥后測量,要觀察全天血壓控制情況。

2、適度運動增強效果

快走、游泳等有氧運動能協(xié)同增強降壓效果。注意避免爆發(fā)性劇烈運動,運動前后要做好熱身和放松。

3、體重管理事半功倍

體重每減輕1公斤,收縮壓平均下降1mmHg。腰圍控制在男90cm、女85cm以內(nèi)對血壓改善尤為明顯。

降壓治療是場持久戰(zhàn),藥物只是其中一環(huán)。外國心臟協(xié)會數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范用藥配合生活方式調(diào)整,血壓達(dá)標(biāo)率能提升60%。如果調(diào)整用藥習(xí)慣后血壓仍控制不佳,記得及時復(fù)診而不是自行換藥。畢竟每個人的血壓密碼,都需要專業(yè)醫(yī)生幫忙破解。

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  • 長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪,了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪,了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答:忘吃降壓藥了是否需要補吃這個要看平常吃的是什么藥,大部分的藥物都是長效的降壓藥,降壓藥一般吃到一周左右,就可以讓血液里面的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài),如果吃的是長效的降壓藥,偶爾漏吃一次是沒有任何問題的,所以也沒有沒必要去補吃。 如果是平時吃的是這種短效的藥,比如一天需要吃三次的降壓藥,如果漏吃一次,可能會引起血壓升高的波動,在這種情況下,應(yīng)該先要測量血壓,根據(jù)血壓的情況、血壓的高低,看看是不是需要加倍再補服用藥物。
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    為什么大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答:長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因:大多數(shù)的人有兩個高峰現(xiàn)象,一是清晨六點到十點,二是下午四點到六點左右,中間就正午的時候血壓低一點,然后夜間的時候血壓要更低一點。在日常生活當(dāng)中,大部分的人都保持這種波動的規(guī)律的血壓的狀態(tài),所以對有高血壓的患者,在清晨一早服藥,對控制早高峰有很大的幫助。
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    喝茶能夠降壓嗎
    回答:有的茶可以起到一個輔助的降壓作用,我們可以這樣說,但是并不是說的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說,有的茶對于血壓有好處,您比如說這個山楂茶,還有這個菊花茶,還有這個荷葉茶,還有這個羅布麻茶,這個對血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的,我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答:在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因為高血壓患者的靶器官損害,表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動脈為主的,同時帶有危險因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應(yīng)的有針對性的降壓藥物,按時定期服用藥物。
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    什么樣血壓值應(yīng)該服藥降壓藥
    回答:應(yīng)該服藥降壓藥的血壓值如下: 1、我國的標(biāo)準(zhǔn):不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過140,低壓超過90,就應(yīng)服藥控制;美國的標(biāo)準(zhǔn)為,不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過130,低壓超過80,就應(yīng)服藥。 2、對于部分不敢確認(rèn)的患者,可咨詢專業(yè)醫(yī)生后,決定是否用藥。
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    哪種降壓藥的副作用最小
    回答:降壓藥的副作用不能一概而論,因為每種藥物在不同的狀態(tài)下,都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個人的代謝狀態(tài)也存在差異,需要結(jié)合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來綜合選擇藥物,適合患者的才是最好的一個藥物。所以對整個高血壓的治療,藥物的副作用不好一概而論。
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    長效降壓藥相對短效降壓藥優(yōu)點有哪些
    回答:長效降壓藥的優(yōu)勢:長效降壓藥釋放的時候比較緩慢均勻,所以它起效的時間要稍慢一點,但是它作用的時間比較長,降壓的效果就持續(xù)得比較久,這種對長期控制高血壓就可以達(dá)到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長效降壓藥,不會存在短效降壓藥造成血壓波動大,有利于保護(hù)靶器官、保證供供血。
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    短效降壓藥有哪些
    回答:短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑,通過擴(kuò)張血管降低血壓;卡托普利片作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,抑制血管緊張素生成以降低血壓;甲基多巴片作為中樞性降壓藥,通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體降低血壓;鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴(kuò)張血管的血管擴(kuò)張藥;而呋塞米片作為一種利尿劑,通過排鈉排水來降低血壓。患者在使用這些藥物時應(yīng)遵醫(yī)囑,如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī),以確保對癥治療。
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    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會影響性功能,建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),向醫(yī)生反映情況,讓醫(yī)生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時,建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不應(yīng)擅自更改藥物使用方式和劑量。同時,出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現(xiàn),如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會影響性功能,建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),向醫(yī)生反映情況,讓醫(yī)生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時,建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不應(yīng)擅自更改藥物使用方式和劑量。同時,出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現(xiàn),如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
    老年高血壓的降壓目標(biāo)是多少
    回答:老年人高血壓的降壓目標(biāo),根據(jù)患者的年齡以及合并疾病不同,目標(biāo)有不同:第一,合并糖尿病或者蛋白尿。如果老年人高血壓患者,合并糖尿病或者蛋白尿的情況下,高血壓的降壓目標(biāo)范圍要求更嚴(yán)格,也就是收縮壓需要控制在130mmHg以內(nèi),舒張壓需要控制在80mmHg以內(nèi)。如果只是單純的高血壓狀態(tài),沒有合并其他方面的疾病,血壓控制到正常的范圍就可以。第二,年齡超過60歲以上。60歲以上的老年人,如果沒有合并其他心腦血管疾病,也沒有糖尿病或者蛋白尿等腎臟損害,血壓收縮壓可以不超過150mmHg,舒張壓不超過90mmHg。

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