丙肝需要治療嗎 告訴你不治丙肝的危害
丙型肝炎必須及時(shí)治療，未經(jīng)治療可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果。丙肝的危害主要有病毒持續(xù)損傷肝臟、引發(fā)肝纖維化、發(fā)展為肝硬化、誘發(fā)肝癌、增加其他器官并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、病毒持續(xù)損傷肝臟：
丙肝病毒會(huì)長期在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)炎癥和壞死。這種慢性炎癥狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，期間患者可能無明顯癥狀，但肝臟損傷在不斷累積。抗病毒治療可有效清除病毒，常用藥物包括索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等。
2、引發(fā)肝纖維化：
長期慢性炎癥會(huì)刺激肝臟星狀細(xì)胞活化，產(chǎn)生過多細(xì)胞外基質(zhì)，形成肝纖維化。纖維化程度可通過肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估，中度以上纖維化需立即啟動(dòng)抗病毒治療。未治療的肝纖維化患者5年內(nèi)有30%可能進(jìn)展為肝硬化。
3、發(fā)展為肝硬化：
持續(xù)肝纖維化最終導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)重建，形成不可逆的肝硬化。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。代償期肝硬化患者接受抗病毒治療后，5年生存率可提高至85%以上。
4、誘發(fā)肝癌：
丙肝相關(guān)肝硬化患者每年有3%-5%的概率發(fā)展為肝細(xì)胞癌。病毒核心蛋白可通過干擾抑癌基因功能直接致癌，即使成功清除病毒后仍需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。早期肝癌可通過手術(shù)切除或射頻消融治療。
5、增加其他器官并發(fā)癥：
丙肝病毒感染可能誘發(fā)冷球蛋白血癥、膜增生性腎小球腎炎等肝外表現(xiàn)。病毒可通過免疫復(fù)合物沉積損傷血管和腎臟，約40%患者會(huì)出現(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。徹底清除病毒可使多數(shù)肝外表現(xiàn)得到緩解。
丙肝患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂高糖飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)。合并肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。
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