腸瘺什么引起的 引起腸瘺的3原因你知嗎

博禾醫(yī)生
腸瘺可能由腹部外傷、腸道炎癥性疾病、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
外力撞擊或穿透?jìng)芍苯訐p傷腸管壁,導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏形成瘺管。常見于交通事故、銳器刺傷等情況,損傷后局部組織壞死穿孔是主要發(fā)病機(jī)制。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷范圍,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)腸壁并引流。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性疾病可造成腸壁全層潰爛,穿透漿膜層后與周圍器官形成異常通道。這類患者通常伴有腹痛、腹瀉等原發(fā)病癥狀,治療需控制基礎(chǔ)疾病活動(dòng),必要時(shí)行腸段切除吻合術(shù)。
腸道手術(shù)后吻合口愈合不良是醫(yī)源性腸瘺的主因,多因局部血供不足、感染或技術(shù)因素導(dǎo)致。表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、引流液渾濁,早期可通過(guò)禁食、營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)自愈,持續(xù)不愈需二次手術(shù)處理。
預(yù)防腸瘺需注意腹部防護(hù)避免外傷,炎癥性腸病患者應(yīng)規(guī)范用藥控制病情,術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理。日常保持高蛋白、高維生素飲食有助于組織修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素可促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或傷口滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓增高影響愈合。
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