兒童牙深覆合不矯正可以嗎

博禾醫(yī)生
兒童牙深覆合建議盡早矯正,未及時干預可能導致咬合功能異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。牙深覆合的處理方式主要有早期功能矯治、固定矯治器干預、肌功能訓練、咬合調(diào)整、定期口腔監(jiān)測。
乳牙期或替牙期可通過活動矯治器引導頜骨發(fā)育,如上頜斜面導板、下頜前導裝置等。功能性矯治利用生長發(fā)育潛力,改善上下頜骨位置關(guān)系,減輕前牙覆蓋深度。最佳干預年齡為8-10歲,此時頜骨可塑性較強。
恒牙列期需采用固定托槽矯治,通過方絲弓技術(shù)精細調(diào)整牙齒三維位置。深覆合常伴隨上前牙舌傾,需配合搖椅弓、多用途弓等特殊弓絲打開咬合。治療周期通常需18-24個月,嚴重病例可能延長至30個月。
異常唇舌習慣會加重深覆合,需進行口周肌功能訓練。包括唇肌閉合訓練、舌體上抬練習、吞咽模式重建等。每日訓練15分鐘可改善肌肉動力平衡,配合矯治器效果更顯著。
存在個別牙干擾時需選擇性調(diào)磨,消除異常咬合接觸點。對于嚴重深覆合伴牙冠過度磨耗者,可能需樹脂加高后牙咬合面。調(diào)整后需定期復查,防止出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適癥狀。
每3-6個月進行口腔檢查,評估頜骨發(fā)育趨勢與咬合變化。拍攝全景片、頭顱側(cè)位片監(jiān)測牙根發(fā)育及頜骨比例,必要時調(diào)整治療方案。青春期生長高峰期是二次干預的關(guān)鍵窗口期。
日常生活中需培養(yǎng)正確咀嚼習慣,避免單側(cè)咀嚼或咬硬物。增加富含鈣質(zhì)食物如乳制品、豆制品攝入,促進頜骨發(fā)育。進行適度的口腔運動如吹氣球、含筷子練習,增強口周肌肉協(xié)調(diào)性。睡眠時注意保持自然閉合狀態(tài),避免口呼吸加重下頜后縮。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,預防矯正期間齲齒發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)磨牙癥或異常緊咬牙現(xiàn)象,應及時就醫(yī)制作咬合墊保護牙齒。
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