兒童牙深覆合建議盡早矯正，未及時干預(yù)可能導(dǎo)致咬合功能異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。牙深覆合的處理方式主要有早期功能矯治、固定矯治器干預(yù)、肌功能訓(xùn)練、咬合調(diào)整、定期口腔監(jiān)測。

1、早期功能矯治：

乳牙期或替牙期可通過活動矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育，如上頜斜面導(dǎo)板、下頜前導(dǎo)裝置等。功能性矯治利用生長發(fā)育潛力，改善上下頜骨位置關(guān)系，減輕前牙覆蓋深度。最佳干預(yù)年齡為8-10歲，此時頜骨可塑性較強(qiáng)。

2、固定矯治器干預(yù)：

恒牙列期需采用固定托槽矯治，通過方絲弓技術(shù)精細(xì)調(diào)整牙齒三維位置。深覆合常伴隨上前牙舌傾，需配合搖椅弓、多用途弓等特殊弓絲打開咬合。治療周期通常需18-24個月，嚴(yán)重病例可能延長至30個月。

3、肌功能訓(xùn)練：

異常唇舌習(xí)慣會加重深覆合，需進(jìn)行口周肌功能訓(xùn)練。包括唇肌閉合訓(xùn)練、舌體上抬練習(xí)、吞咽模式重建等。每日訓(xùn)練15分鐘可改善肌肉動力平衡，配合矯治器效果更顯著。

4、咬合調(diào)整：

存在個別牙干擾時需選擇性調(diào)磨，消除異常咬合接觸點(diǎn)。對于嚴(yán)重深覆合伴牙冠過度磨耗者，可能需樹脂加高后牙咬合面。調(diào)整后需定期復(fù)查，防止出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適癥狀。

5、定期口腔監(jiān)測：

每3-6個月進(jìn)行口腔檢查，評估頜骨發(fā)育趨勢與咬合變化。拍攝全景片、頭顱側(cè)位片監(jiān)測牙根發(fā)育及頜骨比例，必要時調(diào)整治療方案。青春期生長高峰期是二次干預(yù)的關(guān)鍵窗口期。

日常生活中需培養(yǎng)正確咀嚼習(xí)慣，避免單側(cè)咀嚼或咬硬物。增加富含鈣質(zhì)食物如乳制品、豆制品攝入，促進(jìn)頜骨發(fā)育。進(jìn)行適度的口腔運(yùn)動如吹氣球、含筷子練習(xí)，增強(qiáng)口周肌肉協(xié)調(diào)性。睡眠時注意保持自然閉合狀態(tài)，避免口呼吸加重下頜后縮。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，預(yù)防矯正期間齲齒發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)磨牙癥或異常緊咬牙現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)制作咬合墊保護(hù)牙齒。