霉菌性婦科炎癥主要由白色念珠菌感染引起，常見誘因包括陰道菌群失衡、免疫力下降、抗生素濫用、高糖飲食及不良衛(wèi)生習(xí)慣?？赏ㄟ^(guò)抗真菌藥物治療、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、改善生活方式、控制血糖及規(guī)范用藥等方式干預(yù)。

1、陰道菌群失衡：

健康陰道內(nèi)乳酸桿菌占主導(dǎo)地位，能抑制有害菌繁殖。當(dāng)乳酸桿菌減少時(shí)，白色念珠菌等條件致病菌過(guò)度增殖引發(fā)炎癥。長(zhǎng)期使用堿性洗液沖洗陰道、頻繁性生活等行為會(huì)破壞菌群平衡。治療需停用刺激性清潔產(chǎn)品，必要時(shí)使用陰道益生菌制劑。

2、免疫力下降：

妊娠期、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群，因免疫功能受損難以抑制真菌生長(zhǎng)。這類患者常伴有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。臨床常用氟康唑等抗真菌藥物，配合增強(qiáng)免疫力的維生素補(bǔ)充。

3、抗生素濫用：

廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)會(huì)破壞陰道正常菌群，導(dǎo)致真菌乘機(jī)繁殖。表現(xiàn)為使用抗生素后出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣白帶。預(yù)防需避免無(wú)指征使用抗生素，治療期間可配合克霉唑陰道栓劑。

4、高糖飲食：

血糖過(guò)高會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境，成為真菌培養(yǎng)基。糖尿病患者或嗜甜人群發(fā)病率顯著增高，典型癥狀為外陰紅腫伴灼痛感?？刂泼咳仗欠?jǐn)z入低于25克，合并糖尿病者需優(yōu)先調(diào)控血糖至正常范圍。

5、不良衛(wèi)生習(xí)慣：

穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾會(huì)造成局部潮濕悶熱，促進(jìn)真菌繁殖。臨床常見外陰潮紅伴白色凝乳狀分泌物。建議選擇純棉透氣內(nèi)衣，每日清洗外陰但避免陰道灌洗，保持患處干燥。

日常需注意外陰清潔干燥，避免使用香皂等堿性清潔劑。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期衛(wèi)生用品每2-3小時(shí)更換。飲食上減少精制糖攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫外陰的運(yùn)動(dòng)。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。