慢性腹瀉會(huì)引起發(fā)熱嗎 慢性腹瀉的常見(jiàn)并發(fā)癥須知
慢性腹瀉通常不會(huì)直接引起發(fā)熱，但可能因繼發(fā)感染或并發(fā)癥導(dǎo)致體溫升高。慢性腹瀉的常見(jiàn)并發(fā)癥包括營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、腸道菌群失調(diào)、繼發(fā)感染和炎癥性腸病加重。
1、營(yíng)養(yǎng)不良：
長(zhǎng)期腹瀉會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致體重下降、貧血和維生素缺乏。蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物吸收障礙可能引發(fā)低蛋白血癥，表現(xiàn)為水腫和乏力。建議通過(guò)易消化的高蛋白飲食如魚肉、雞蛋羹補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
2、電解質(zhì)紊亂：
頻繁腹瀉會(huì)造成鉀、鈉、氯等電解質(zhì)大量流失，可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等低鉀血癥表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)代謝性酸中毒，伴隨呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀?？诜a(bǔ)液鹽能有效預(yù)防脫水，香蕉、土豆等富鉀食物可輔助調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
3、菌群失調(diào)：
腸道微生態(tài)破壞會(huì)導(dǎo)致艱難梭菌等致病菌過(guò)度繁殖，可能誘發(fā)偽膜性腸炎。典型表現(xiàn)為腹瀉加重、腹脹腹痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱。益生菌制劑如雙歧桿菌、酪酸梭菌可幫助恢復(fù)菌群平衡，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
4、繼發(fā)感染：
腸黏膜屏障受損后，細(xì)菌或病毒可能侵入血液循環(huán)引起敗血癥，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。沙門氏菌、志賀菌等病原體感染需通過(guò)血培養(yǎng)確診，及時(shí)使用敏感抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星治療。
5、疾病進(jìn)展：
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病活動(dòng)期常伴有發(fā)熱，與腸道潰瘍面繼發(fā)感染或炎癥因子釋放有關(guān)。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高。生物制劑如英夫利昔單抗可控制病情活動(dòng)度。
慢性腹瀉患者需每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃或伴隨寒戰(zhàn)、血便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上選擇低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蘋果，避免牛奶等產(chǎn)氣食品。適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于腸黏膜修復(fù)，推薦每日口服葡萄糖酸鋅20毫克。保持腹部保暖，腹瀉后及時(shí)清潔肛周皮膚預(yù)防糜爛。建議記錄每日排便次數(shù)、性狀變化，復(fù)診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。規(guī)律作息和適度散步可促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。
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