有冠心病會死嗎 說說冠心病的嚴重后果
冠心病患者可能因急性心肌梗死、惡性心律失常、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥導致死亡。冠心病的嚴重后果主要有心肌缺血壞死、心功能衰竭、猝死風險增加、生活質量下降、預期壽命縮短。
1、心肌缺血壞死：
冠狀動脈持續(xù)狹窄或閉塞會導致心肌細胞缺血缺氧，超過30分鐘未恢復血流可能引發(fā)不可逆壞死。典型表現為劇烈胸痛伴大汗淋漓，心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜異常升高。需立即通過溶栓或介入手術開通血管，壞死面積超過40%時可引發(fā)心源性休克。
2、心功能衰竭：
反復心肌缺血會造成心室重構，左室射血分數持續(xù)低于40%即進入心力衰竭階段?；颊叱霈F呼吸困難、下肢水腫等癥狀，晚期可能合并肝腎功能損害。需長期使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物控制，重癥患者需考慮心臟再同步化治療。
3、猝死風險增加：
冠心病患者發(fā)生室顫等惡性心律失常的概率是普通人群的6-8倍，約50%的猝死由冠心病導致。合并室壁瘤、左室功能低下者風險更高。植入式心臟復律除顫器可降低猝死率，但需配合嚴格控制血脂、血壓等危險因素。
4、生活質量下降：
心絞痛頻繁發(fā)作會限制日?；顒幽芰Γ幽么笮难軐W會心絞痛分級達到Ⅲ級者，步行200米即可誘發(fā)胸痛。部分患者因擔憂疾病進展產生焦慮抑郁，合并睡眠障礙的比例達30%，需進行心肺康復訓練及心理干預。
5、預期壽命縮短：
三支血管病變未治療者5年死亡率約50%，即使接受搭橋手術，10年生存率也較健康人群低15%-20%。合并糖尿病者預后更差，心肌梗死后生存時間平均縮短8-12年。規(guī)范服用抗血小板藥物、他汀類藥物可改善預后。
冠心病患者需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3克以內，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。每周進行5次30分鐘的有氧運動，運動時心率控制在（220-年齡）×60%以下。戒煙可使心血管事件風險降低50%，同時需監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。出現胸痛持續(xù)20分鐘不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等情況應立即就醫(yī)。
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