宮腔息肉不做手術(shù)行嗎 介紹宮腔息肉的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥
宮腔息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求綜合判斷，手術(shù)適應(yīng)癥包括異常子宮出血、不孕癥、息肉直徑超過10毫米等，禁忌癥涉及急性生殖道炎癥、嚴(yán)重內(nèi)科疾病及凝血功能障礙等。
1、異常出血：
持續(xù)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血是常見手術(shù)指征。這類癥狀往往提示息肉影響子宮內(nèi)膜正常脫落，藥物治療如黃體酮可能暫時(shí)控制出血，但復(fù)發(fā)率高。宮腔鏡下息肉切除術(shù)能徹底清除病灶，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
2、不孕因素：
位于輸卵管開口或?qū)m腔下段的息肉可能阻礙受精卵著床。對(duì)于備孕超過1年未孕者，即使無癥狀也建議切除。術(shù)后3-6個(gè)月是黃金受孕期，需配合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜修復(fù)情況。
3、息肉體積：
直徑超過10毫米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)增至3%-5%。絕經(jīng)后女性尤其需要警惕，這類息肉往往需病理檢查排除內(nèi)膜病變。小型無癥狀息肉可每3-6個(gè)月超聲隨訪。
4、急性炎癥：
生殖系統(tǒng)急性感染期嚴(yán)禁手術(shù)，包括細(xì)菌性陰道病、宮頸炎等。需先完成抗生素治療，復(fù)查白帶常規(guī)正常后方可手術(shù)。否則可能引發(fā)盆腔炎、宮腔粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、全身禁忌：
嚴(yán)重高血壓、未控制的糖尿病或血小板低于50×10?/L患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。這類人群可采用孕激素類藥物保守治療，必要時(shí)需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)耐受性。
非手術(shù)患者建議保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物如蜂王漿，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E改善內(nèi)膜微循環(huán)。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)禁盆浴1個(gè)月，每日清潔外陰，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院檢查。備孕女性建議術(shù)后首次月經(jīng)干凈后行輸卵管通暢度檢查。
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