下肢動(dòng)脈硬化是怎么引起的

博禾醫(yī)生
下肢動(dòng)脈硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高是動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素。脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮形成斑塊,導(dǎo)致下肢動(dòng)脈管腔狹窄。需通過低脂飲食和降脂藥物控制,常用藥物包括他汀類、貝特類等。
長期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血管壁承受壓力增加導(dǎo)致膠原纖維增生,血管彈性下降。需要規(guī)律服用降壓藥并將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
高血糖狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生糖基化終產(chǎn)物,直接損傷血管內(nèi)皮功能。糖尿病患者常合并脂代謝紊亂,動(dòng)脈硬化進(jìn)展速度是普通人的2-4倍。嚴(yán)格控制血糖可延緩病變發(fā)展。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血小板聚集。吸煙者發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的3倍。完全戒煙是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有早發(fā)心血管病家族史的人群需要更早開始篩查和預(yù)防。
建議每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。飲食上減少動(dòng)物脂肪攝入,增加深海魚類和膳食纖維。注意足部護(hù)理避免外傷,冬季做好下肢保暖。定期檢測血脂、血糖等指標(biāo),已有癥狀者需每3-6個(gè)月進(jìn)行血管超聲檢查。出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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