腦血管供血不足是怎么回事

博禾醫(yī)生
腦血管供血不足可能由動脈粥樣硬化、頸椎病變、血液黏稠度增高、低血壓、心臟泵血功能減弱等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊導致管腔狹窄,是腦供血不足最常見病因。斑塊破裂可能引發(fā)血栓完全堵塞血管,需長期服用阿托伐他汀等降脂藥物穩(wěn)定斑塊,嚴重狹窄時需頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入。
椎動脈型頸椎病會壓迫椎基底動脈,轉(zhuǎn)頭時易誘發(fā)眩暈。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生患者需避免突然轉(zhuǎn)頭,通過頸椎牽引、超短波治療緩解壓迫,必要時行椎間孔擴大術(shù)。
紅細胞增多癥或脫水導致血液流速減緩,微循環(huán)障礙表現(xiàn)為晨起頭暈。需每日飲水1500毫升以上,高脂血癥患者可服用阿司匹林抗血小板聚集,真性紅細胞增多癥需定期放血治療。
體位性低血壓或休克時腦灌注壓不足,常見于服用降壓藥過量者。建議穿彈力襪改善靜脈回流,從臥位起身時遵循"三個30秒"原則,嚴重病例需停用利尿劑類降壓藥物。
房顫或心力衰竭患者心臟射血減少,易形成左心房血栓脫落導致腦栓塞。需規(guī)范服用華法林等抗凝藥,安裝心臟起搏器改善傳導阻滯,終末期心衰患者需考慮心臟移植。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸,進行快走、太極拳等有氧運動每周5次。監(jiān)測血壓血糖,避免長時間低頭玩手機,睡眠時枕頭高度不超過15厘米。突發(fā)劇烈頭痛、視物重影或肢體麻木需立即就醫(yī),腦CT檢查可明確缺血范圍,黃金救治時間為發(fā)病4.5小時內(nèi)。
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