尿道結(jié)石的檢查方法都有什么

博禾醫(yī)生
尿道結(jié)石的檢查方法主要有尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、血液生化檢查、尿道造影檢查。
尿常規(guī)檢查是篩查尿道結(jié)石的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo),可初步判斷是否存在結(jié)石或尿路感染。血尿是尿道結(jié)石的典型表現(xiàn),尿液中紅細(xì)胞數(shù)量異常升高時(shí)需警惕結(jié)石可能。尿常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)尿路感染的跡象,為后續(xù)檢查提供方向。
超聲檢查是首選的無(wú)創(chuàng)檢查方法,能清晰顯示結(jié)石位置、大小及是否伴有腎積水。X線檢查可發(fā)現(xiàn)90%以上的陽(yáng)性結(jié)石,但對(duì)尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石檢出率較低。CT檢查具有最高靈敏度,能檢出所有類型結(jié)石并精確定位,常用于復(fù)雜病例評(píng)估。
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)結(jié)石情況,適用于疑似遠(yuǎn)端尿道結(jié)石或合并排尿困難的患者。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行結(jié)石成分分析,為治療提供依據(jù)。該檢查屬于侵入性操作,需在局部麻醉下進(jìn)行。
血液檢查包括血鈣、血磷、尿酸等代謝指標(biāo)檢測(cè),有助于查明結(jié)石形成的潛在病因。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者血鈣水平異常升高,痛風(fēng)患者血尿酸水平增高。這些檢查對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)具有重要指導(dǎo)意義。
逆行尿道造影通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑顯示尿道全程,特別適用于前尿道結(jié)石的定位診斷。靜脈尿路造影可評(píng)估腎功能及尿路解剖結(jié)構(gòu),但腎功能不全者需慎用?,F(xiàn)代多采用CT尿路造影替代傳統(tǒng)造影檢查。
發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少動(dòng)物蛋白和鹽分的攝取。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查尿常規(guī)和超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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