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女性左邊腰突然疼是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞:#腰突

女性左邊腰突然疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腰椎間盤突出、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、藥物排石、抗感染治療、物理康復、抗病毒治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致左側(cè)腰部肌肉拉傷或痙攣。表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限,熱敷或按摩可緩解癥狀。急性期需臥床休息,避免提重物,慢性期可進行核心肌群鍛煉增強腰部穩(wěn)定性。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

左側(cè)輸尿管結(jié)石發(fā)作時會產(chǎn)生劇烈絞痛,常向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石直徑小于6毫米時可通過多飲水配合藥物促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)絞痛需及時就醫(yī)排除腎積水風險。

3、婦科疾?。?/h3>

左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科急癥會引起左下腹連帶腰部疼痛,多伴有白帶異常或月經(jīng)改變。盆腔超聲檢查可明確診斷,細菌感染需抗生素治療,囊腫扭轉(zhuǎn)等急癥需腹腔鏡手術干預。育齡期女性出現(xiàn)持續(xù)隱痛應排查異位妊娠。

4、腰椎間盤突出:

腰椎第四五節(jié)段間盤向左后方突出時,可能壓迫神經(jīng)根導致左側(cè)腰痛伴下肢放射痛。磁共振可明確突出程度,輕度突出可通過牽引、理療緩解,嚴重壓迫需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術。長期伏案工作者需注意坐姿調(diào)整。

5、帶狀皰疹:

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯左側(cè)肋間神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為皮膚灼痛感,3-5天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。72小時內(nèi)使用抗病毒藥物可縮短病程,后期神經(jīng)痛可配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。高齡或免疫力低下者易遺留頑固性神經(jīng)痛。

突發(fā)左側(cè)腰痛期間應避免劇烈運動,可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,每日飲水量保持2000毫升以上促進代謝。飲食宜清淡,減少高嘌呤食物攝入預防結(jié)石,適當補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。久坐人群建議每小時起身活動,睡眠選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。經(jīng)期女性可觀察疼痛是否與周期相關,記錄疼痛特點便于醫(yī)生診斷。

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  • 腰突是不是一定會壓迫神經(jīng)致神經(jīng)壞死
    回答:腰椎間盤突出有可能會壓迫神經(jīng)根,如果比較嚴重的話會引起神經(jīng)根的壞死,在肢體的表現(xiàn)就是感覺減退甚至消失,肌肉力量的減退甚至喪失。這個時間可能很長也可能很短。腰椎間盤突出是纖維環(huán)中央富含水分有豐富彈性的髓核受到擠壓溢出纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導致的癥狀。如果發(fā)生腰突對神經(jīng)產(chǎn)生嚴重急性壓迫,可能會在瞬間導致神經(jīng)壞死。最極端的例子是局部神經(jīng)損傷。如果壓迫緩慢而持續(xù),神經(jīng)會有一個恢復的過程,一個逐漸適應的過程,也有可能神經(jīng)壞死不會在一生中發(fā)生。
    腰突晚期的癥狀
    回答:腰椎間盤突出癥的晚期,還是一個典型的腰痛,下腰部的一個疼痛,同時伴有一個單側(cè)或者雙側(cè)下肢的一個放射痛,這個放射痛就像我們,我描述的就像過電一樣,從腰上一直放射到大腿后側(cè),小腿外側(cè)腳腕部腳底部,這樣一個部位,再晚期個別比較重的情況,可能會影響到患者的大小便,甚至一些性功能這是一個晚期的癥狀。
    如何有效預防腰突的發(fā)生
    回答:預防腰突要注意這些:腰椎間盤突出癥好發(fā)于年輕患者,跟職業(yè)、姿勢、體型都有關。比如:長期坐著都可能造成椎間盤長期負荷,出現(xiàn)椎間盤的退變乃至突出。所以對于這些患者來說,鼓勵經(jīng)?;顒印⒈苊饧怪L期受到軸向負荷,還有就是出現(xiàn)椎間盤突出的原因主要是因為坐的姿勢不正常,比如:歪著坐或沒有坐滿,所謂的坐滿就是把臀部完整地坐到凳子上,后背尋找一個支點來減輕脊柱的負荷,并且減輕體重也可以對椎間盤的負荷減輕。、
    腰突的手術適應癥有哪些
    回答:腰椎間盤突出癥是比較常見的,腰椎間盤突出癥的原因主要包括:重體力活動、肥胖等,但腰椎間盤突出癥并不一定都需要手術治療。只有嚴重引起神經(jīng)功能損害的腰椎間盤突出癥才需要手術治療,而在手術治療前,常規(guī)讓患者接受保守治療六個月,通過保守治療六個月后,如果患者神經(jīng)癥狀沒有得到有效緩解才考慮手術治療。所以腰椎間盤突出癥手術治療的主要適應癥就是如果患者有嚴重神經(jīng)功能損害,包括:下肢放射癥或會陰區(qū)的感覺麻木、大小便障礙這些可能需要采取手術治療方法。
    腰突微創(chuàng)手術有哪些優(yōu)勢
    回答:腰突微創(chuàng)手術具有麻醉風險小以及相關費用低、術后恢復較好等優(yōu)勢。相比于傳統(tǒng)的腰椎間盤手術,我們都需要相對來說,開放手術是切開皮膚后剝離肌肉,顯露椎板然后從椎板上開個小窗,然后進行髓核的摘除,這種手術往往都需要在全麻下實行,相對會給患者增加麻醉風險以及相關的費用。而微創(chuàng)手術可以保護這些組織結(jié)構,避免椎板、肌肉的剝離,是從一些先天的或人體本來就存在的骨性孔道進入到椎間盤周圍的結(jié)構,來實現(xiàn)椎間盤的減壓,因此可以減輕損傷,并給患者帶來同樣的手術恢復效果,而微創(chuàng)手術是在局麻下實行,因此減少了麻醉風險以及相關費用、術后恢復較好。
    腰突術前注意事項有哪些
    回答:腰突術前注意事項:首先我們要向患者交代清楚腰椎間盤突出癥有個非常好的改善率,同時復發(fā)率也相對較低,然后把這些細節(jié)呈遞給患者,讓患者積極地參與到手術的決策當中來,這個過程有利于患者增強康復信心,也有利于提高一些康復護理的依從性,從飲食上來講術前要清淡飲食、不要過于油膩,以便術后有個較好的胃腸功能,同時在術前也要評估患者的腰椎間盤突出的部位,壓迫神經(jīng)的程度,來制定較周全的手術計劃。對于患者來講,術前還要進行常規(guī)的化驗檢查。

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