結核性盆腔炎需要做的檢查有什么

博禾醫(yī)生
結核性盆腔炎需進行結核菌素試驗、盆腔超聲、子宮內膜活檢、腹腔鏡檢查及血沉檢測等五項核心檢查。
通過皮內注射結核菌純蛋白衍生物,觀察局部皮膚反應判斷是否存在結核感染。陽性反應提示既往或現(xiàn)癥感染,需結合其他檢查綜合判斷。該試驗操作簡便但特異性有限,需排除卡介苗接種史干擾。
經陰道或腹部超聲可觀察輸卵管增粗、盆腔積液等特征性改變。超聲檢查能清晰顯示子宮內膜鈣化灶及卵巢周圍粘連,對評估病變范圍具有重要價值。檢查無創(chuàng)且可重復進行,適合動態(tài)監(jiān)測病情進展。
通過刮取子宮內膜組織進行病理學檢查,發(fā)現(xiàn)典型結核結節(jié)可確診?;顧z同時需送檢結核分枝桿菌培養(yǎng)及分子檢測,提高病原學檢出率。該檢查在月經來潮前1-3天實施結果最可靠。
直觀觀察盆腔臟器黏連、粟粒樣結節(jié)等結核特征表現(xiàn),術中可取病變組織送病理檢查。腹腔鏡兼具診斷與治療功能,能同時進行粘連松解等操作。適用于臨床高度懷疑但其他檢查陰性者。
紅細胞沉降率加快提示體內存在慢性炎癥活動,需結合其他指標綜合評估。血沉數值變化可反映治療效果,治療有效時數值逐漸下降。但需注意貧血、妊娠等生理因素會影響檢測結果。
確診結核性盆腔炎后需保證充足蛋白質攝入,每日雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白不少于100克。適當進行八段錦、太極拳等低強度運動增強體質,避免劇烈運動加重消耗。治療期間每月復查肝腎功能,觀察藥物不良反應。保持外陰清潔干燥,經期勤換衛(wèi)生用品。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜導致免疫力下降。家庭成員需同時接受結核篩查,杜絕交叉感染風險。
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