左胳膊肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的原因和治療方法

博禾醫(yī)生
左胳膊肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式治療。
長期重復(fù)性動作或過度使用肘關(guān)節(jié)周圍肌肉可能導(dǎo)致局部肌纖維微損傷。常見于健身愛好者或從事搬運工作的人群,表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)鈍痛且活動時加重。急性期需立即停止引發(fā)疼痛的動作,采用冰敷減輕腫脹,后期可通過熱敷和輕柔拉伸促進恢復(fù)。
肱骨內(nèi)上髁炎(俗稱高爾夫球肘)是肘內(nèi)側(cè)肌腱退行性變的典型表現(xiàn),與反復(fù)屈腕動作相關(guān)。疼痛常從肘部向小指側(cè)放射,握力下降明顯。治療需配合支具固定,采用超聲波等理療手段,嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由運動創(chuàng)傷導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷表現(xiàn)為局部壓痛和淤青,完全斷裂可能出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動。需通過核磁共振明確損傷程度,部分撕裂可采用鉸鏈?zhǔn)阶o具保護,完全斷裂需手術(shù)重建。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引起小指側(cè)疼痛麻木,夜間癥狀加重??赡芘c肘部長期受壓或骨質(zhì)增生有關(guān)。早期建議調(diào)整睡姿避免肘部屈曲,使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,保守治療無效且肌電圖顯示明顯傳導(dǎo)阻滯時需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及肘關(guān)節(jié)時,晨僵和活動受限是典型特征。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。需口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀,嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形者可考慮滑膜切除或人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免肘部過度負(fù)荷,工作時每30分鐘活動手腕肘關(guān)節(jié),睡眠時保持手臂自然伸展。推薦進行前臂旋前旋后、握力球訓(xùn)練等低強度康復(fù)運動,飲食中增加深海魚類和堅果攝入以補充歐米伽3脂肪酸。急性期疼痛超過72小時不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形時,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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