感染幽門螺桿菌，可以不治療嗎？確認(rèn)：有幾類情況要治
幽門螺桿菌這個"胃部釘子戶"，最近在體檢報(bào)告上的出鏡率越來越高。很多人拿著陽性報(bào)告陷入糾結(jié)：不治怕出事，治又怕麻煩。今天咱們就來聊聊，哪些情況必須"拔除"這個頑固分子。
一、幽門螺桿菌的"犯罪證據(jù)"有多確鑿？
1、胃病"頭號通緝犯"
世界衛(wèi)生組織早就把它列為I類致癌物，近90%的胃炎、95%的十二指腸潰瘍都與其有關(guān)。胃黏膜長期發(fā)炎就像被持續(xù)灼燒的紙張。
2、傳播力超乎想象
共用餐具、接吻都可能中招，我.國感染率高達(dá)40%-60%。最麻煩的是，它還會產(chǎn)生尿素酶中和胃酸，把自己偽裝成"合法住戶"。
二、這5類人群必須治療
1、胃鏡查出問題的
已經(jīng)出現(xiàn)胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸化生等病變，相當(dāng)于身體拉響了警.報(bào)，必須立即干預(yù)。
2、有胃癌家族史的
基因缺陷疊加細(xì)菌感染，風(fēng)險(xiǎn)不是簡單相加而是相乘。這類人群的胃就像沒有防火墻的電腦。
3、長期服藥人群
特別是需要長期吃阿司匹林、止痛藥的人，藥物和細(xì)菌會形成"破壞聯(lián)盟"。
4、出現(xiàn)報(bào).警癥狀的
持續(xù)胃痛、消瘦、黑便、貧血，這些紅色信號燈亮起時，別指望細(xì)菌會自行離開。
5、心理負(fù)擔(dān)重的
有些人知道感染后焦慮到影響生活，這種持續(xù)的心理應(yīng)激反而會加重胃部損傷。
三、暫時觀察的3種情況
1、無癥狀的兒童
14歲以下孩子藥物耐受性差，除非有明確指征，否則可以等成年后再處理。
2、高齡體弱者
80歲以上人群要評估治療收益，多重用藥可能帶來更大風(fēng)險(xiǎn)。
3、既往治療失敗的
兩次正規(guī)治療都沒根除，需要先做藥敏試驗(yàn)，避免盲目用藥培養(yǎng)出超.級細(xì)菌。
四、治療前后的關(guān)鍵細(xì)節(jié)
1、檢查要到位
C13呼氣試驗(yàn)前要停胃藥2周，否則可能出現(xiàn)假陰性。胃鏡+活檢能看清黏膜真實(shí)狀況。
2、用藥要規(guī)范
選擇四聯(lián)療法，14天療程不能打折。
3、復(fù)查要按時
治療結(jié)束4周后復(fù)查，期間不能用胃藥。很多復(fù)發(fā)其實(shí)是當(dāng)初根本沒殺干凈。
要不要治療從來不是是非題，而是選擇題。胃就像一間只能裝修不能重建的房子，幽門螺桿菌就是潛伏的破壞分子。與其糾結(jié)"治不治"，不如問問"什么時候治最合適"。記住，專業(yè)醫(yī)生才是最好的裁判員，個性化評估永遠(yuǎn)比網(wǎng)絡(luò)傳言靠譜。
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