蹲了起來膝蓋疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
蹲下后站起膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶勞損等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損,常見于頻繁蹲起或運動過量人群。疼痛多位于膝蓋前側(cè),上下樓梯時加重。急性期需減少爬坡、深蹲等動作,配合微波理療促進軟骨修復(fù),醫(yī)生可能建議口服氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
關(guān)節(jié)退行性病變引發(fā)骨質(zhì)增生和滑液減少,中老年人群高發(fā)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但久行復(fù)現(xiàn)。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時關(guān)節(jié)彈響伴卡壓感。急性損傷需冰敷制動,磁共振明確損傷程度后,部分撕裂可通過關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)修復(fù),完全撕裂則需切除受損組織。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生無菌性炎癥,常見于風(fēng)濕性疾病或過度使用。膝蓋腫脹發(fā)熱伴活動受限,超聲檢查可見滑膜增厚。急性期需臥床抬高患肢,非甾體抗炎藥可緩解癥狀,頑固性滑膜炎需行滑膜切除術(shù)。
髕韌帶或交叉韌帶長期牽拉導(dǎo)致微損傷,健身愛好者及體力勞動者多見。疼痛集中于膝蓋下方或關(guān)節(jié)間隙,壓痛點明確。治療以彈性繃帶固定為主,沖擊波治療可促進韌帶修復(fù),完全斷裂需手術(shù)重建。
日常應(yīng)注意加強股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群鍛煉,如直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運動,避免爬山、跳繩等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。飲食可增加富含膠原蛋白的食材如牛筋、魚膠,補充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時骨科就診,排除腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,佩戴護膝時每日不超過4小時以防血液循環(huán)受阻。
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