慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是什么
博禾醫(yī)生
慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、消化不良、體重下降、脂肪瀉、糖尿病等癥狀。
腹痛是慢性胰腺炎最常見的癥狀,多位于上腹部,可向背部放射。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或隱痛,進(jìn)食后加重,尤其是高脂飲食。疼痛程度因人而異,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活和工作。長期反復(fù)發(fā)作的腹痛可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。
由于胰腺外分泌功能受損,患者常出現(xiàn)消化不良癥狀,表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣、惡心等。胰腺分泌的消化酶減少導(dǎo)致食物消化吸收障礙,尤其是脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收受影響較大。長期消化不良可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和維生素缺乏。
患者常出現(xiàn)不明原因的體重下降,主要與食物消化吸收障礙、食欲減退和因腹痛而減少進(jìn)食有關(guān)。體重下降通常是漸進(jìn)性的,嚴(yán)重者可出現(xiàn)明顯的消瘦。營養(yǎng)不良還會(huì)導(dǎo)致乏力、免疫力下降等全身癥狀。
脂肪瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便量多、呈油脂狀或泡沫樣,有惡臭,常漂浮在水面上。這是由于胰腺分泌的脂肪酶不足,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙所致。長期脂肪瀉可導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏和相關(guān)并發(fā)癥。
約30%-50%的慢性胰腺炎患者會(huì)發(fā)展為胰腺性糖尿病。這是由于胰腺內(nèi)分泌功能受損,胰島細(xì)胞被破壞,胰島素分泌減少所致?;颊呖沙霈F(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀,血糖控制往往較為困難。
慢性胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,采用低脂、高蛋白、高碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu),避免酒精和刺激性食物。少食多餐有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑可改善消化吸收功能。定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)進(jìn)行胰島素治療。保持適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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