人流后腹痛一陣一陣的正常嗎

博禾醫(yī)生
人流后陣發(fā)性腹痛可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素引起,通常可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、清宮手術(shù)、激素療法、物理治療等方式緩解。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài),這種生理性收縮常表現(xiàn)為規(guī)律性下腹疼痛,類似痛經(jīng)感,持續(xù)時間一般不超過3天??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒等促進宮縮藥物,同時配合熱敷緩解癥狀。
手術(shù)操作可能導致病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎癥。疼痛多伴隨發(fā)熱、異常分泌物,血液檢查可見白細胞升高。需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑進行抗感染治療。
流產(chǎn)不全或凝血功能異??赡茉斐蓪m腔內(nèi)血液積聚,形成血塊刺激宮壁引發(fā)痙攣性疼痛。超聲檢查可見宮腔異常回聲,嚴重者需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后配合縮宮素促進子宮復舊。
手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜碎片異位種植,形成病灶導致周期性疼痛。疼痛具有進行性加重特點,婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)。臨床常用孕三烯酮等藥物抑制異位內(nèi)膜生長,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除。
慢性盆腔炎患者在流產(chǎn)后易出現(xiàn)急性發(fā)作,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴肛門墜脹感。查體可見宮頸舉痛、附件區(qū)增厚,需足療程使用抗生素,配合中藥灌腸、超短波等物理療法改善盆腔血液循環(huán)。
術(shù)后需保持外陰清潔,每日溫水清洗2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物糾正貧血??蛇M行散步等低強度活動促進宮腔積血排出,但應(yīng)避免提重物或劇烈運動。如腹痛持續(xù)超過1周、出血量大于月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需立即返院復查超聲排除并發(fā)癥。
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