肺纖維化可能由長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)、自身免疫性疾病、遺傳因素、病毒感染、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、肺移植等方式干預(yù)。

1、有害物質(zhì)：

長(zhǎng)期接觸石棉、硅塵、煤塵等職業(yè)性粉塵，或長(zhǎng)期暴露于空氣污染環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞反復(fù)損傷。這種慢性刺激引發(fā)異常修復(fù)反應(yīng)，促使成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖并分泌大量膠原蛋白，最終形成不可逆的肺間質(zhì)纖維化改變。職業(yè)防護(hù)和減少空氣污染暴露是關(guān)鍵預(yù)防措施。

2、自身免疫異常：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織疾病常伴隨肺纖維化，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肺組織導(dǎo)致慢性炎癥。這種病理過(guò)程可能與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等自身抗體產(chǎn)生有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、杵狀指等癥狀。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可控制病情進(jìn)展。

3、遺傳易感性：

特定基因突變?nèi)鏢FTPC、TERT等與家族性肺纖維化密切相關(guān)，這些基因參與肺泡表面活性物質(zhì)合成或端粒酶活性調(diào)節(jié)。攜帶突變基因者肺組織修復(fù)能力下降，輕微損傷即可觸發(fā)纖維化進(jìn)程?；驒z測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群。

4、病毒感染：

EB病毒、流感病毒等呼吸道病毒感染后，可能通過(guò)激活TGF-β等促纖維化因子通路，導(dǎo)致肺組織異常修復(fù)。病毒持續(xù)感染還會(huì)誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，破壞肺泡正常結(jié)構(gòu)。急性期抗病毒治療可降低后期纖維化風(fēng)險(xiǎn)。

5、藥物因素：

胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能通過(guò)氧化應(yīng)激反應(yīng)損傷肺組織，長(zhǎng)期使用這些藥物需定期監(jiān)測(cè)肺功能。藥物性肺纖維化早期停藥可逆轉(zhuǎn)病變，晚期則需使用吡非尼酮等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展。

肺纖維化患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步，增強(qiáng)肺功能儲(chǔ)備。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。注意預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)隨訪，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。