左后背肋骨疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
左后背肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹早期或內(nèi)臟疾病反射痛引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致肋間肌或背闊肌拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動(dòng)時(shí)加重。可通過熱敷、限制肩部活動(dòng)緩解,一般2-3周自愈。持續(xù)性疼痛需排除肋骨骨折。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起單側(cè)肋骨鈍痛,按壓時(shí)疼痛明顯??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān),通常采用非甾體抗炎藥治療,急性期需避免負(fù)重。
胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或退行性變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生放射性疼痛。癥狀包括深呼吸痛、體位改變時(shí)加劇,通過手法復(fù)位和核心肌群鍛煉可改善癥狀。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肋間神經(jīng)分布區(qū)灼痛,3-5天后出現(xiàn)特征性皮疹。早期抗病毒治療可縮短病程,50歲以上建議接種重組帶狀皰疹疫苗。
心臟缺血、胰腺炎或脾臟病變可能引起左側(cè)后背牽涉痛。心絞痛常伴胸悶氣短,胰腺炎多伴隨上腹痛及嘔吐。出現(xiàn)冷汗、血壓波動(dòng)等需立即就醫(yī)。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時(shí)選擇硬板床和側(cè)臥體位減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、深海魚等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期可嘗試低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng),如貓式伸展配合腹式呼吸,每日2次每次10分鐘。避免單側(cè)背包或長(zhǎng)時(shí)間維持前傾姿勢(shì),辦公時(shí)每1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉僵硬。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需進(jìn)行胸部CT或心電圖等專科檢查。