腦炎和腦膜炎的區(qū)別是什么
腦炎與腦膜炎的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥，腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥，兩者在病因、癥狀、檢查方法及治療上存在差異。
1、病變部位：
腦炎病變集中于腦實(shí)質(zhì)，包括神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞，常見病毒直接侵襲或免疫反應(yīng)導(dǎo)致腦組織損傷。腦膜炎則局限于軟腦膜、蛛網(wǎng)膜和硬腦膜三層膜結(jié)構(gòu)，病原體多通過血液或鄰近感染灶擴(kuò)散至腦膜。
2、典型癥狀：
腦炎以高熱、意識障礙、抽搐、肢體癱瘓等腦功能損害為主，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。腦膜炎突出表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等腦膜刺激征，嬰幼兒常見前囟膨隆。
3、病因差異：
腦炎80%由病毒感染引起，如單純皰疹病毒、乙腦病毒等。腦膜炎病因包括細(xì)菌（肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌）、病毒（腸道病毒）、結(jié)核桿菌及隱球菌等真菌感染。
4、檢查方法：
腦炎診斷依賴腦電圖顯示彌漫性慢波，MRI可見腦實(shí)質(zhì)異常信號。腦膜炎需通過腰椎穿刺獲取腦脊液，檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白和糖含量，細(xì)菌性感染時(shí)腦脊液呈化膿性改變。
5、治療原則：
病毒性腦炎需早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，細(xì)菌性腦膜炎首選頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素。結(jié)核性腦膜炎需異煙肼、利福平四聯(lián)抗結(jié)核治療，隱球菌性腦膜炎需兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶。
預(yù)防方面需注意疫苗接種（如流腦疫苗、乙腦疫苗），避免蚊蟲叮咬，加強(qiáng)鍛煉提升免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，避免辛辣刺激，保證充足水分?jǐn)z入。
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