哪些寶寶不能接種流感疫苗 接種流感疫苗的禁忌癥分析
流感疫苗接種禁忌癥主要包括對疫苗成分過敏、急性發(fā)熱性疾病、免疫缺陷疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病活動期以及接種后出現(xiàn)嚴重不良反應的兒童。具體禁忌癥涉及過敏體質(zhì)、感染急性期、免疫功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變及既往接種異常反應五種情況。
1、過敏體質(zhì)：
對雞蛋蛋白、疫苗輔料（如慶大霉素）或既往流感疫苗接種后出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應的兒童禁止接種。表現(xiàn)為接種后出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏癥狀者需終身禁忌，此類兒童可通過血清特異性IgE檢測進行篩查。
2、感染急性期：
體溫超過38.5℃的急性上呼吸道感染、肺炎、腸炎等疾病患兒應暫緩接種。疾病急性期接種可能加重原有癥狀或干擾疫苗免疫效果，建議癥狀完全緩解后1-2周再行評估接種。
3、免疫功能異常：
先天性免疫缺陷病、艾滋病未控制期、接受免疫抑制劑治療的兒童接種后可能無法產(chǎn)生有效抗體。大劑量激素治療期間（潑尼松≥2mg/kg/日）、化療后中性粒細胞＜1×10?/L時應推遲接種。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
格林巴利綜合征病史、癲癇未控制期、進行性腦病患兒接種需謹慎。疫苗接種可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，此類兒童接種前需經(jīng)神經(jīng)?？漆t(yī)師評估。
3、既往異常反應：
既往接種流感疫苗后出現(xiàn)高熱（＞40℃）、抽搐、過敏性紫癜等嚴重不良反應的兒童不建議再次接種。需詳細記錄既往反應類型，必要時進行疫苗組分過敏原檢測。
對于存在接種禁忌的兒童，應加強日常防護措施。保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風不少于2次；養(yǎng)成勤洗手習慣，使用含酒精的免洗洗手液清潔雙手；流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所；保證每日攝入足量維生素C含量高的新鮮水果，如獼猴桃、橙子等；6個月以上嬰幼兒可考慮服用磷酸奧司他韋等藥物進行預防。家庭成員接種疫苗可形成間接保護，建議照料者優(yōu)先完成免疫接種。
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