肺癌晚期治療的最佳方法是什么

博禾醫(yī)生
肺癌晚期治療需采取綜合干預策略,主要方法包括姑息性放療、靶向藥物治療、免疫治療、對癥支持治療和心理疏導。
針對局部病灶或轉(zhuǎn)移灶的放射治療可緩解疼痛、出血等壓迫癥狀。精準放療技術(shù)如調(diào)強放療能在保護正常組織的同時控制腫瘤進展,骨轉(zhuǎn)移患者通過單次大劑量照射可顯著改善生活質(zhì)量。
對于存在驅(qū)動基因突變的患者,表皮生長因子受體抑制劑如吉非替尼、間變性淋巴瘤激酶抑制劑如克唑替尼等能特異性阻斷腫瘤信號通路。治療前需進行基因檢測,用藥期間需監(jiān)測耐藥突變及藥物不良反應。
程序性死亡受體-1抑制劑通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤,適用于PD-L1高表達患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應,需密切監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能等指標。
包括鎮(zhèn)痛治療遵循三階梯原則,嗎啡類制劑用于中重度癌痛;惡性胸腔積液可通過胸腔穿刺引流聯(lián)合胸膜固定術(shù)緩解呼吸困難;營養(yǎng)支持采用腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合口服營養(yǎng)補充劑改善惡病質(zhì)。
專業(yè)心理醫(yī)師介入可緩解患者焦慮抑郁情緒,認知行為療法幫助調(diào)整疾病認知。家庭支持小組和臨終關(guān)懷服務能提升患者尊嚴感,音樂療法、正念訓練等非藥物干預手段輔助改善心理狀態(tài)。
肺癌晚期患者日常需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐避免胃腸負擔。適當進行床邊活動或呼吸訓練維持肌肉功能,太極拳等低強度運動有助于改善心肺耐力。保持居室空氣流通,定期翻身預防壓瘡,疼痛發(fā)作時采用放松呼吸法緩解。與醫(yī)護人員保持溝通,及時調(diào)整止痛方案,家屬應學習基礎(chǔ)護理技能并關(guān)注患者情緒變化。
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