大拇指腱鞘炎小針刀術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口保護(hù)、疼痛管理和功能恢復(fù)，主要方法包括保持傷口清潔干燥、合理使用止痛藥物、循序漸進(jìn)進(jìn)行手指活動(dòng)、避免過度用力以及定期復(fù)查。

1、傷口護(hù)理：

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，使用無菌敷料覆蓋傷口。每日用碘伏消毒傷口周圍皮膚，觀察有無紅腫滲液。若敷料被污染或浸濕需及時(shí)更換，一般術(shù)后3天可去除敷料暴露傷口，但仍需保持干燥直至拆線。

2、疼痛控制：

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。局部冰敷每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，能有效減輕腫脹。避免自行揉捏或熱敷手術(shù)部位。

3、功能鍛煉：

拆線后開始被動(dòng)屈伸拇指練習(xí)，每日3組每組10次。2周后可進(jìn)行主動(dòng)抓握訓(xùn)練，如捏取海綿球、橡皮筋抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，避免突然用力或長時(shí)間重復(fù)動(dòng)作。

4、避免勞損：

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、擰毛巾等需要拇指發(fā)力的動(dòng)作。使用電子設(shè)備時(shí)注意調(diào)整握持姿勢(shì)，建議佩戴拇指支具分擔(dān)受力?；謴?fù)期若需長時(shí)間用手，每30分鐘應(yīng)休息并做伸展運(yùn)動(dòng)。

5、定期復(fù)查：

術(shù)后1周、2周、1個(gè)月需門診復(fù)查，評(píng)估傷口愈合情況和功能恢復(fù)進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙或彈響復(fù)發(fā)，需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除粘連或復(fù)發(fā)可能。

術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期可進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)的舒緩運(yùn)動(dòng)如擺臂、繞肩等維持上肢血液循環(huán)，但需避免涉及拇指的負(fù)重訓(xùn)練。睡眠時(shí)可將患肢墊高減輕腫脹，注意保持手腕中立位防止肌腱受壓。日常生活中建議使用寬柄工具減輕拇指負(fù)荷，長期使用電腦者可考慮佩戴護(hù)腕分擔(dān)壓力。