懷疑前列腺增生需要首先進行什么檢查
懷疑前列腺增生時需優(yōu)先進行直腸指診、前列腺特異性抗原檢測、尿常規(guī)、超聲檢查和尿流率測定五項基礎(chǔ)檢查。
1、直腸指診：
通過醫(yī)生手指觸診可初步評估前列腺大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。該檢查能發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大、表面光滑等典型增生表現(xiàn)，同時排除直腸腫瘤等相鄰器官病變。操作簡便無創(chuàng)，但無法精確測量前列腺體積。
2、PSA檢測：
前列腺特異性抗原血液檢測可輔助鑒別良性增生與前列腺癌。正常值通常小于4ng/ml，增生患者可能輕度升高，但超過10ng/ml需警惕惡性病變。檢查前48小時應(yīng)避免性生活、直腸指診等可能干擾結(jié)果的活動。
3、尿常規(guī)檢查：
通過尿液分析判斷是否存在尿路感染、血尿或蛋白尿等并發(fā)癥。前列腺增生常合并泌尿系感染，尿中可見白細胞及亞硝酸鹽陽性。該項檢查可明確是否需抗生素治療，并為后續(xù)檢查提供參考依據(jù)。
4、超聲檢查：
經(jīng)腹部或直腸超聲能準(zhǔn)確測量前列腺體積、計算殘余尿量。正常前列腺約20克，增生時可達30-80克。殘余尿超過50毫升提示膀胱代償功能下降。超聲還可觀察腎臟是否出現(xiàn)積水等上尿路損害。
5、尿流率測定：
通過專用設(shè)備記錄排尿速度曲線，客觀評估下尿路梗阻程度。最大尿流率小于10ml/s提示明顯梗阻，15ml/s以上多為輕度增生。檢查需膀胱充盈至200-400ml尿液，重復(fù)3次取平均值更準(zhǔn)確。
確診前列腺增生后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿及久坐。適量食用南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物，規(guī)律進行提肛運動可改善盆底肌功能。夜間排尿頻繁者可限制晚間液體攝入，咖啡因及酒精可能加重癥狀需減少攝入。合并高血壓患者需注意部分降壓藥物可能影響排尿功能。
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