化膿性骨髓炎嚴(yán)重嗎 出現(xiàn)三個(gè)癥狀說(shuō)明化膿性骨髓炎嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
化膿性骨髓炎是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀判斷,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、局部膿腫破潰、病理性骨折三種癥狀提示病情嚴(yán)重?;撔怨撬柩椎膰?yán)重程度主要與感染范圍、骨質(zhì)破壞程度、并發(fā)癥發(fā)生情況有關(guān)。
當(dāng)細(xì)菌毒素大量入血時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)39℃以上的高熱伴寒戰(zhàn),提示全身性感染加重。此時(shí)需靜脈注射抗生素控制感染,必要時(shí)行手術(shù)引流清除壞死組織。
骨膜下膿腫穿透皮膚形成竇道,可見膿液持續(xù)滲出,表明炎癥未受控制。這種情況易導(dǎo)致慢性骨髓炎,需徹底清創(chuàng)并配合敏感抗生素治療6-8周。
骨質(zhì)被嚴(yán)重破壞后,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見于股骨、脛骨等負(fù)重骨。此類骨折愈合困難,往往需要病灶清除聯(lián)合外固定支架手術(shù)。
化膿性骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉、豆制品,促進(jìn)組織修復(fù);急性期嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重;康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。每日觀察體溫變化及傷口滲液情況,若出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)改變等顱內(nèi)感染征兆,需立即就醫(yī)。慢性骨髓炎患者需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),預(yù)防復(fù)發(fā)。
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