身上癢嘴唇腫了是怎么回事

博禾醫(yī)生
身上癢伴隨嘴唇腫脹可能由過敏反應、昆蟲叮咬、接觸性皮炎、血管性水腫、藥物副作用等原因引起,需根據(jù)具體誘因采取抗組胺治療、局部冷敷或就醫(yī)處理。
食物或環(huán)境過敏原如海鮮、花粉等可引發(fā)IgE介導的速發(fā)型超敏反應,導致組胺釋放。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹及黏膜水腫,嚴重時可累及呼吸道。需立即脫離過敏原,口服氯雷他定等第二代抗組胺藥物,出現(xiàn)呼吸困難需急診注射腎上腺素。
蜂類、蚊蟲叮咬注入的毒液或唾液蛋白可能引發(fā)局部或全身過敏。除瘙癢腫脹外,可能出現(xiàn)疼痛性紅斑或水皰。需用肥皂水清洗患處,局部涂抹爐甘石洗劑,全身反應者需使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。
唇部接觸化妝品、金屬飾品等致敏物質(zhì)后,T細胞介導的遲發(fā)型過敏反應可導致接觸部位紅腫熱痛。常見鎳、香料等過敏原,需用生理鹽水沖洗后涂抹丁酸氫化可的松乳膏,避免搔抓加重炎癥。
C1酯酶抑制劑缺乏或ACEI類藥物可能引發(fā)真皮深層血管擴張,表現(xiàn)為突發(fā)性無痛性腫脹,好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松組織。遺傳性血管性水腫需輸注C1抑制劑,獲得性者可靜脈給予糖皮質(zhì)激素。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)假性過敏反應,臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的對稱性皮疹伴黏膜水腫。需立即停用可疑藥物,嚴重者需住院進行血漿置換或免疫球蛋白治療。
日常應記錄過敏史避免接觸已知致敏物,選擇無香料護膚品,室內(nèi)定期除螨。急性期可飲用綠豆湯、薏米水等利濕解毒飲品,穿著純棉衣物減少摩擦。外出時攜帶預充式腎上腺素筆,過敏體質(zhì)者建議進行血清特異性IgE檢測明確致敏原。反復發(fā)作或伴隨聲嘶、喘鳴需排查自身免疫性疾病,長期反復血管性水腫患者需檢測補體C4水平。
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