兩歲寶寶嘔吐不拉怎么回事

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶嘔吐不拉可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、病毒性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、過敏原回避、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量進(jìn)食、食用生冷或油膩食物易刺激胃腸道。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐但無腹瀉,通常無發(fā)熱。建議暫停固體食物4-6小時(shí),期間少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,恢復(fù)飲食后選擇米湯、稀粥等易消化食物。
腹部受涼或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀以反復(fù)干嘔為主,可能伴隨食欲下降??捎脺?zé)崦矸蟾共?,順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持規(guī)律作息,避免過度哭鬧導(dǎo)致吞入空氣加重癥狀。
輪狀病毒或諾如病毒感染早期可能僅出現(xiàn)嘔吐,12-24小時(shí)后才出現(xiàn)腹瀉。常伴有低熱、精神萎靡,嘔吐物多呈酸臭味。需監(jiān)測(cè)脫水體征如尿量減少、囟門凹陷,必要時(shí)使用蒙脫石散、益生菌等藥物,持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液。
牛奶蛋白或雞蛋等致敏食物可能引發(fā)過敏性胃炎。特征為進(jìn)食特定食物后劇烈嘔吐,可能伴隨面部紅斑。應(yīng)立即停止可疑食物,記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè),嚴(yán)重過敏需備腎上腺素自動(dòng)注射器。
嬰幼兒急腹癥表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物且無排便,腹部可觸及包塊。該病起病急驟,6-12小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生腸壞死,需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤診治可能導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。
護(hù)理期間保持寶寶側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清水漱口避免口腔黏膜損傷?;謴?fù)期飲食遵循由稀到稠原則,優(yōu)先選擇低脂低渣食物如蘋果泥、山藥粥。每日監(jiān)測(cè)體溫和尿量,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過8小時(shí)、哭鬧不安、血性嘔吐物或腹脹等情況需急診處理。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。
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