輸卵管通水通開了是怎么樣

博禾醫(yī)生
輸卵管通水通開后通常表現(xiàn)為下腹墜脹感減輕、造影劑順利通過輸卵管、輸卵管形態(tài)恢復(fù)正常。輸卵管通水通開的判斷依據(jù)主要有輸卵管通暢度改善、造影顯示無阻力、疼痛緩解、液體無返流、月經(jīng)周期恢復(fù)。
輸卵管通水后通過超聲或X線造影可觀察到造影劑從宮腔經(jīng)輸卵管傘端進(jìn)入盆腔,輸卵管管腔顯影連續(xù)無中斷。輸卵管阻塞患者通水后若見造影劑呈線狀通過狹窄段,提示機(jī)械性粘連已被分離,但需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
術(shù)中推注液體壓力穩(wěn)定在80-120mmHg范圍,無壓力驟升現(xiàn)象表明輸卵管管腔阻力降低。操作時(shí)醫(yī)生能感受到液體推注順暢度提升,注射器活塞回彈減少,提示輸卵管痙攣解除或粘連帶斷裂。
術(shù)前存在的慢性下腹痛或性交痛在通水后減輕,因輸卵管積水導(dǎo)致的腰骶部放射痛消失。通水過程中患者原發(fā)痛點(diǎn)壓力感下降,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)腹脹感明顯改善,說明輸卵管局部炎癥水腫消退。
通液時(shí)宮頸口無大量液體溢出,造影劑未從子宮角部逆流回注射器。術(shù)中可見造影劑在輸卵管內(nèi)停留時(shí)間縮短,盆腔彌散速度加快,證實(shí)輸卵管蠕動(dòng)功能部分恢復(fù)。
因輸卵管阻塞導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的患者,通水后1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)排卵功能改善,經(jīng)量趨于正常。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示雙相曲線更加典型,黃體期延長(zhǎng)提示卵巢供血改善。
輸卵管通水術(shù)后需保持外陰清潔避免感染,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。日??蛇m當(dāng)增加富含維生素E的堅(jiān)果類食物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的快走運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后三個(gè)月需復(fù)查輸卵管造影評(píng)估遠(yuǎn)期通暢情況,備孕期間建議通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定配合超聲監(jiān)測(cè)排卵時(shí)機(jī)。
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